hrvatski

Perinatalna zaštita u Hrvatskoj. Jučer, danas, sutra.

Prikazani su podaci perinatalne zaštite u Hrvatskoj te njezine odrednice. Maternalni je mortalitet nizak, manji je od 10/100.000, na razini je razvijenih zemalja. Perinatalni mortalitet, nakon stagnacije od oko 9&#8240; od 1990. do 2000.godine, smanjuje se za ukupno perinatalno umrle na 7, 8&#8240; , a za umrle &#8805; 1000 grama odnosno &#8805; 28 tjedana na 5, 8&#8240; . Fetalni mortalitet i dalje stagnira, na oko 4, 0&#8240; a rani neonatalni mortalitet se od 4, 0 do 5, 0&#8240; smanjuje na 1, 9&#8240; . Analizirane su odrednice perinatalne zaštite i mortaliteta. Nedonošenost i rađanje djece niske (4-5%), vrlo niske (oko 0, 6%) i izrazito niske (oko 0, 4%) porodne težine na razini je razvijenih zemalja. Antenatalna skrb je u stalnom poboljšanju: povećava se broj pregleda, na više od 8, 1% pregleda po trudnoći i na više od 50% njih s 9 i više pregleda ; prosječni broj pregleda ultrazvukom popeo se na 3, 97 po trudnici ; njih 59% ima 4 ili više pregleda po trudnoći ; te vrijednosti zaostaju za vrijednostima zemalja s vrlo niskim mortalitetom. U vođenju poroda u stalnom je porastu broj poroda dovršenih carskim rezom, na 15, 5%. U neonatalnoj skrbi je u posljednjih 10 godina stalno nizak rani neonatalni mortalitet djece &#8805; 2500g, znatno je snižen u djece 1000-1499g i 1500-2499g, ali je nedovoljno snižen u skupini 500-999g. Izrazit je manjak neonatološke opreme i subspecijalista neonatologa, posebice u 6 postojećih jedinica intenzivnoga neonatalnog liječenja (JINT). Regionalna organizacija perinatalne zaštite provodi se voluntaristički, nije institucionalizirana. U rodilištima III razine, s JINT, rođeno je 2004.godine 67, 7% od sve djece <1500g i 73, 4% živorođene djece. Analizirani su uzroci i regionalne razlike perinatalnog mortaliteta. Da bi se u budućnosti nastavio pozitivni trend smanjenja i postizanje stopa izraziti niskog perinatalnog mortaliteta (<5%), potrebna je institucionalizacija regionalnog ustroja perinatalne zaštite, funkcioniranje JINT s dovoljnom opremom i daljnja edukacija subspecijalista iz neonatalne i materno-fetalne medicine.

perinatalna zaštita-statistički podaci; dojenački mortalitet-trend; maternalni mortalitet-trend; Hrvatska

nije evidentirano