hrvatski

Perinatalni mortalitet u Hrvatskoj

Smanjenje perinatalne smrtnosti ovisi o kretanju njene dvije sastavnice: fetalne i rane neonatalne smrtnosti. U Hrvatskoj je posljednjih dvadesetak godina trend perinatalne smrtnosti gotovo u potpunosti ovisan o jednoj sastavnici – ranoj neonatalnoj smrtnosti. Uvođenje novih dijagnostičkih metoda u materno-fetalnoj medicini, nove mogućnosti u terapiji nedonoščadi i druge djece niske porodne težine, omogućili su veliki napredak u preživljavanju u neonatalnom razdoblju. Omjer fetalna : rana neonatalna smrtnost mijenja se toliko da danas jednu trećinu perinatalnog mortaliteta čini rana neonatalna, a dvije trećine fetalna smrtnost. Tako je u 2006. godini, prema preliminarnim podacima iz hrvatskih rodilišta, ukupni perinatalni mortalitet za djecu ≥ 22 tjedna gestacije iznosio 8, 34‰ , a za rođene ≥ 28 tjedana gestacije 5, 67‰ . U ukupnom perinatalnom mortalitetu rana neonatalna smrtnost je iznosila 3, 19‰ , a fetalna 5, 17‰ . U odnosu na rođene porodne težine (PT) ≥ 500 g perinatalna smrtnost u 2006. g je 8, 20 ‰ , rana neonatalna 3, 11‰ , a fetalna 5, 10‰ Rana neonatalna smrtnost prema pojedinim težinskim skupinama je: za PT 500-999 g 48, 2%, u skupini živorođenih 1000-1499 g 10, 1%, u skupini 1500-1999 g 3, 04%, u skupini PT 2000-2499g 0, 78% i 0, 09% u živorođenih ≥ 2500 g porodne težine. Usporedba za razdoblje 2002-2006 pokazuje značajan pad u smrtnosti djece PT 500-999g te blaži pad u svim težinskim skupinama niske PT. Jedino u djece PT ≥ 2500 g se stanje ne mijenja i smrtnost je na istoj razini više godina. Pozitivni pomaci koje smo u Hrvatskoj postigli u najnižoj težinskoj skupini sigurno bi bilo znatno bolji ukoliko bi se realizirala predložena regionalizacija perinatalne zaštite i provodio transport &laquo ; in utero&raquo ; i ugroženog novorođenčeta &laquo ; k sebi&raquo ; , a prema definiranim prijedlozima struke. Pomak u granicama preživljavanja ovisi o tome koliko će djece biti rođeno izvan rodilišta III razine gdje im nije moguće pružiti odgovarajuću skrb.

perinatalni mortalitet; Hrvatska

nije evidentirano