hrvatski

Molekularna epidemiologija multirezistentnih sojeva Mycobacterium tuberculosis izoliranih u Hrvatskoj od 1999. do 2007.

Mycobacterium tuberculosis je najčešći uzročnik zaraznih bolesti u svijetu koji godišnje uzrokuje smrt oko tri milijuna ljudi. Od javnozdravstvenog značaja je što prije odrediti osjetljivost kliničkog izolata M. tuberculosis na antituberkulotike. Multirezistentna tuberkuloza je po definiciji ona koja je rezistentna na rifampicin (RIF) i izoniazid (INH) ili njihove kombinacije s drugim antituberkuloticima. Cilj ove molekularno-epidemiološke studije bio je odrediti genetsku osnovu rezistencije na antituberkulotike te identificirati putove prijenosa tuberkuloze. U tu svrhu prikupljeni su multirezistentni sojevi na temelju utvrđene multirezistencije metodom po Canetti-u. Sojevi su izolirani u 69 bolesnika na području Hrvatske u razdoblju od 1999. do 2007. godine. Genotipizirani su metodom MIRU-VNTR (engl. Mycobacterial Interspersed Repetitive Units - Variable Number of Tandem Repeats) kojom se određuje broj tandemskih ponavljanja sekvenci karakterističnih za M. tuberculosis. Primjenom komercijalnog testa Genotype MTBDR te višestruke lančane reakcije polimerazom ispitane su mutacije u genima rpoB, katG i inhA. Genotipizacijom je utvrđeno da su sojevi izolirani u 47 bolesnika pripadali određenim klasterima, a 22 ih je bilo jedinstvenog genotipa. Za 67 sojeva bilo je moguće odrediti genetsku osnovu rezistenciju soja na RIF, a za rezistenciju na INH u 44 slučajeva. Ovi rezultati ukazuju da je potrebno i nadalje pomno pratiti novootkrivene multirezistentne sojeve M. tuberculosis u Hrvatskoj kako bi se mogle pravovremeno primijeniti protuepidemijske mjere.

Mycobacterium tuberculosis; multirezistencija

Rad je izrađen u sklopu Odjela za dijagnostiku tuberkuloze Službe za mikrobiologiju Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo u Zagrebu.