hrvatski

Morfometrijski parametri kao prognostički čimbenici u bolesnika s multiplim mijelomom

Cilj: Multipli mijelom je maligna klonalna bolest plazma stanica. Karakterizirana je prisutnošću monoklonalnog proteina, odnosno lakih lanaca imunoglobulina u serumu i /ili urinu, osteolizama, u 25% bolesnika i zatajenjem bubrega. Preživljenje bolesnika s multiplim mijelomom (MM) je od nekoliko mjeseci do nekoliko godina, ovisno o tipu i stadiju bolesti. Cilj nam je analizirati morfometrijske parametre plazma stanica i usporediti ih s kliničkim, laboratorijskim i citogenetskim parametrima. Ocijeniti prognostički značaj morfometrijskih parametara u bolesnika s MM.Metode: Retrospektivno je analizirano 95 bolesnika. Dijagnoza je postavljena prema dijagnosti~kim kriterijima Svjetske Zdravstvene Organizacije. Morfometrijska analiza izvršena je na obojenim razmazima po May Grunwald Giemsa. Analizirani su sljedeći parametri: opseg stanice, ukupna površina, minimalni i maksimalni radijus, duljina i širina stanice, faktor zaokruženosti i izduženosti stanice i nukleocitioplazmatski omjer, površina jezgre, opseg, minimalni i maksimalni radijus jezgre i broj jezgara u stanici. Ti su parametri uspoređivani s laboratorijskim i citogenetskim parametrima. Rezultati: Bolesnici s manjom površinom i opsegom plazma stanica te manjeg nukleocitoplazmatskog omjera imaju bolju prognozu i dulje preživljenje. Također bolesnici s manjom površinom jezgre, manjim opsegom, pravilnijim oblikom jezgre te manjim brojem jezgara žive duže. Broj jezgara u stanici značajno korelira s kliničkim stadijem bolesti (prema Durie i Salmonu te International staging system) laktat dehidrogenazom, stupnjem diferencijacije plazma stanica te delecijom kromosoma 13 i t(4, 14). (P<0.05). Zaključak: Naši rezultati su pokazali da su morfometrijski parametri plazma stanice i jezgre značajni prognostički parametri u bolesnika s MM.

Morfometrijski parametri; prognostički čimbenici; multipli mijelom

nije evidentirano