hrvatski

Značenje tekstilnih apretura za pojavu kontaktnog iritativnog dermatitisa u tekstilnih radnica

CILJ: Pamučne i sintetske tkanine često su impregnirane formaldehidnim smolama pa je formaldehid (HCHO) poznat kao uzrok profesionalnog iritativnog ili alergijskog kontaktnog dermatitisa tekstilnih radnika. Opisan je dijagnostički postupak utvrđivanja uzroka kožnih promjena radnica koje su šivale i obrađivale dvije vrste pamučnih tkanina impregniranih formaldehidnom smolom. ISPITANICI I METODE: Od ukupno 120 uposlenika, 15 radnica prosječne životne dobi 32.5+/- 4.36 godina i prosječnog radnog staža u tekstilnoj industriji 5 +/- 4.77 godina razvilo je kožne simptome tijekom rada s dvije vrste pamučnih tkanina: maskirna tkanina za izradu košulja (tkanina 1) i maskirna tkanina za izradu hlača (tkanina 2). Kod svih 15 radnica uzeta je anamneza i učinjen fizikalni pregled. U 8 radnica s najizraženijim simptomima određene su vrijednosti ukupnog IgE i specifičnog IgE na HCHO imunoenzimatskom metodom. Pri obilasku proizvodnog pogona, uzorkovane su obje vrste tkanina. Spektrofotometrijskom metodom odredila se koncentracija HCHO u 6 uzoraka tkanine 1 i u 4 uzorka tkanine 2. Na 5 zdravih neizloženih odraslih dobrovoljki provedeno je standardno epikutano kožno testiranje s uzorcima nativnih tkanina. REZULTATI: Dvije su radnice imale jače izražene kožne promjene na licu, trupu i rukama u vidu ekcematoznih žarišta veličine kovanog novca koja djelomično konfluiraju te su zahtjevala parenteralnu terapiju i bolovanje. U 8 su radnica utvrđene blage kožne promjene u vidu papuloznih eflorescencija i ekskorijacija podlaktica, zapešća, lica, vrata, dekoltea i leđa. Pet je radnica imalo osjećaj zatezanja i žarenja kože lica bez vidljivih kožnih promjena. Vrijednosti ukupnog IgE bile su povišene samo kod 1 radnice s blažim kožnim promjenama. Vrijednosti specifičnog IgE na HCHO bile su negativne. Epikutano testiranje na zdravim ispitanicama pokazalo je pozitivnu iritativnu kožnu reakciju na tkaninu 1 u dvije ispitanice. U 1 ispitanice s pozitivnom kožnom reakcijom, daljnim je testiranjem utvrđena granično pozitivna iritativna reakcija na tkaninu 1 ispranu u fiziološkoj otopini, kao i u vodi i sapunu, dok je testiranjem na tkaninu 1 ispranu u vodi i detergentu na 90 oC reakcija bila negativna. Prisustvo HCHO utvrđeno je u obje tkanine, sa značajno višim koncentracijama u tkanini 2 nego u tkanini 1 (107.8:7.3 mcg/g; p<0.0001). Nakon iskuhavanja tkanine 1 u vodi i detergentu na 90 oC, utvrđen je pad vrijednosti HCHO u usporedbi s neopranom tkaninom 1 (4.1:7.3 mcg/g). ZAKLJUČAK: U 15 tekstilnih radnica utvrđeni su kožni simptomi vezani uz izloženost HCHO iz tkanine 1, koji su u 8 radnica manifestirani kao akutni kontaktni iritativni dermatitis. Iritacija kože izazvana je izloženošću radnica tkanini s nižim sadržajem HCHO, što ukazuje da sama koncentracija HCHO u tkanini nije presudna za štetni učinak, koji vjerojatno ovisi o individulanoj osjetljivosti, kao i o strukturi tkanja, odnosno mogućnosti otpuštanja vezanog HCHO. Tkanina 1 sa sadržajem 7.3 mcg HCHO/g imala je iritativni učinak na kožu, koji nije utvrđen u ispranom uzorku tkanine 1 sa 4.1 mcg HCHO/g.

iritativni kontaktni dermatitis; formaldehid; tekstilni radnici

nije evidentirano