hrvatski

Učinak atenolola i propranolola na agregaciju trombocita u umjerenih esencijalnih hipertoničara

Postoje proturječni podaci o učincima pojednih b blokatora na agregaciju trombocita. Cilj ovog rada bio je usporediti učinke selektivnog b blokatora atenolola i neselektivnog propranolola na agregaciju trombocita. Dvadesetorici sukcesivnih, ambulantnih umjerenih esencijalnih hipertoničara, randomizirano je, prva dva tjedna ordiniran ili propranolol u dozi od 3x40 mg dnevno ili atenolol u dozi od 100 mg dnevno, a sljedeća dva tjedna, nakon jednodnevnog razdoblja "ispiranja", alternativni lijek u istoj dozi. Uz standardna mjerenja određivani su cirkulirajući agregati trombocita (CAT ; prema metodi Wu, Hoak i Grotemeyera). Statistički značajnim smatran je p<0, 05. Između ispitivanih razdoblja (početne vrijednosti, razdoblje atenolola i razdoblje propranolola) nisu nađene značajne razlike u vrijednostima kreatinina, GUK-a, kalija, ukupnog kolesterola, hemoglobina, eritrocita i trombocita (p>0, 05).U obje skupine opaženo je značajno, komparabilno sniženje sistoličkog i dijastoličkog arterijskog tlaka, smanjenje tjelesne težine i učestalosti bila te HDL kolesterola. Vrijednosti LDL kolesterola značajno su porasle uz propranolol u odnosu na početak ispitivanja i na razdoblje liječenja atenololom. Serumski trigliceridi su značajno porasli uz oba ispitivana lijeka. Broj cirkulirajućih agregata trombocita značajno je pao nakon propranolola (p=0, 002) u odnosu na početak ispitivanja, za razliku od atenolola (p>0, 05). Čini se da različit učinak ispitivanih b blokatora na agregaciju trombocita nije temeljen samo na različitoj selektivnosti već i u djelovanju na cAMP-a, na razinu kalcija u stanici te na različitoj inhibiciji fosfolipaze A2. Zaključuje se da propranolol snažnije od atenolola inhibira agregaciju trombocita te može imati povoljniji učinak u liječenju bolesnika s povećanim rizikom tromboembolijskih komplikacija.

atenolol; propranolol; agregacija trombocita; hipertenzija

nije evidentirano