hrvatski

Profilaksa i liječenje hepatitisa B nakon transplantacije jetre

Oko 2.5 % svih transplantacija jetre u SAD učini se zbog posljedica virusnih hepatitisa, od čega oko 25% otpada na hepatitis B. Poznato je također da se u oko 90%-100% transplantiranih s dokazanom replikativnom fazom hepatitisa B (HBeAg (+), HBV DNA (+)) razvije reinfekcija transplantata ako nisu podvrgnuti perioperativnoj profilaksi reinfekcije. Taj je postotak znatno manji (oko 30%-50%) ako se radi o bolesnicima s nereplikativnom fazom bolesti (HBeAg (-), HBV DNA (-)). Infekcija transplantata u većini slučajeva ima za posljedicu smrt transplantata i pacijenta. Profilaksa reinfekcije kombinacijom intravenskog hiperimunog gamaglobulina za hepatitis B (HBIG) i lamivudinom je djelotvorna, ali jako skupa i neki transplantacijski centri u ekonomski slabije razvijenim zemljama ne mogu osigurati sredstva za tako skupu profilaksu. Cilj ovog pregleda je da na temelju podataka Konsenzus konferencije o hepatitisu B u Genevi 2002, kanadske (CASL) konsenzus skupine za hepatitis i konsenzusa europskih skupina za studij jetre (EASL), te dostupne literature o profilaksi i liječenju rekurentnog hepatitisa B u osoba s transplantiranom jetrom predloži profilaksu koja će biti dostupna bolesnicima u Hrvatskoj.

hepatitis B; transplantacija; profilaksa; reinfekcije; liječenje; HBIG; lamivudin; adefovir dipivoksil

nije evidentirano