hrvatski

Otrovanje organofosfatnim insekticidom putem vlasišta: Prikaz dviju bolesnica

Čest uzrok akutnog otrovanja, osobito kod mlađe djece, je slučajno izlaganje pesticidima. Organofosfati inhibiraju acetilkolinesterazu na kolinergičkim živčanim završecima i na membrani eritrocita, te dolazi do nakupljanja acetilkolina. Djeca s ozbiljnim otrovanjem imaju uske zjenice, prekomjerno se znoje, poremećenog su stanja svijesti i otežano dišu uz moguće zatajenje. Dijagnoza se postavlja na temelju opravdane sumnje, kliničkih znakova, karakterističnog mirisa i razine acetilkolinesteraze u eritrocitma ili u krvi. Liječenje otrovanja organofosfatima sastoji se u potpori disanja i cirkulacije, primjeni atropina i oksima, dekontaminaciji kože i sluznica i simptomatskom liječenju. Naše dvije bolesnice imale su znakove akutne kolinergičke krize. Starija sestra, usprkos terapiji atropinom i obidoksimom, razvila je malignu tahikardiju. Iako je liječena antiaritmicima uz primjenu elektrokonverzije nije došlo do poboljšanja i nastupila je smrt. Mlađa je sestra dobro odgovorila na primjenu atropina, što je bio preduvjet za dobar ishod.

Otrovanje; Organofosfati; Acetilkolinesteraza; Atropin; Oksimi; Liječenje

nije evidentirano