hrvatski

Usporedno istraživanje učestalosti sustavnih kliničkih manifestacija u bolesnika s reumatoidnim artritisom

Reumatoidni artritis (RA) je upalna reumatska, sustavna i progresivna bolest, koja se najuočljivije manifestira na zglobovima. Zbog sustavnog karaktera značajne promjene se nalaze i na brojnim viseerainim organima uz najrazličitije kliničke manifestacije. Cilj provedenog 10 godišnjeg istraživanja (1988.- 1998.) bio je pratiti i usporediti vrstu i broj sustavnih kliničkih manifestacija u bolesnika s RA, koji žive na području Dalmacije, koji nikada nisu bili liječeni temeljnom terapijom i bolesnika koji su liječeni tom terapijom. Ispitivanu skupinuje činilo 93 bolesnika s RA, 85 žena i 8 muškaraca prosječne životne dobi 58.1 godinu i trajanja bolesti 9.1 godinu. Kontroinu skupinu je činilo 95 bolesnika s RA, 77 žena i 18 muškaraca, prosječne životne dobi 50.3 godine i trajanja bolesti prosječno 6.6 godina. Cijelo vrijeme trajanja bolesti, ovi su bolesnici Iiječeni temeljnom terapijom, kojaje u času uključivanja u istraživanje korištena najmanje 36 mjeseci . Na početku praćenja u ispitivanoj skupini najučestalije su bile izvanzglobne manifestacije: Raynaudova bolest, Iivedo retikularis, vaskulitis i gastrointestinalne promjene, a u kontrolnoj skupini Raynaudova bolest, gastrointestinalne promjene, livedo retikularis i bolesti očiju. Utvrđeno je da postoji statistički značajna razlika u učestalosti pojavljivanja nekih kliničkih manifestacija između praćenih skupina već na početku praćenog perioda: u kontrolnoj skupini značajno češće su se manifestirale gastrointestinalne promjene i bolesti očiju, što se može pripisati i bolesti i učinku lijekova te različitosti medikamentne terapije između skupina. U ispitivanoj skupini, u razdoblju između prvog i kontrolnog pregleda, najučestalije kliničke manifestacije su bile: Raynaudova bolest, gastrointestinalne promjene, očne i kardiovaskularne bolesti. U istom razdoblju u kontrolnoj skupini najučestalije su bile manifestacije, koje vjerovatno imaju uzročno-posljedičnu vezu s RA: Raynaudova bolest, gastrointestinalne promjene, očne i kardiovaskularne bolesti. Testirajući statističku značajnost učestalosti pojavljivanja pojedinih manifestacija u naših ispitanika, pokazalo se da postoji statistički značajna razlika učestalosti šećerne bolesti, gastrointestinalnih bolesti i kardiovaskularnih bolesti u kontrolnoj skupini, u odnosu na ispitivanu skupinu. Na samom rubu statističke značajnosti bile su i očne bolesti te sindrom karpalnog kanala, koji su se češće javljali u kontrolnoj skupini. Radeći unutargrupnu analizu dinamike promjena kliničkih manifestacija tijekom praćenog razdoblja, u ispitivanoj skupini sc pokazalo da su se neke kliničke manifestacije pojavljivale rjeđe, a neke učestalije (šećema bolest, gastrointestinalne, kardiovaskularne, Raynudova i očne bolest) u praćenom periodu. To je bilo još izraženije u kontrolnoj skupini, gdje je u praćenom periodu došlo do učestale manifestacije svih praćenih bolesti osim liveda retikularis i vaskulitisa. Zaključak. Ne ulazeći u etiologiju nastalih promjena na drugim organskim sustavima tijekom promatranog razdoblja u bolesnika kontrolne skupine nađene su statistički značajno češće kliničke manifestacije na drugim organskim sustavima nego li u onih koji nisu uzimali lijekove za temeljno liječenje osnovne bolesti (RA). Njihov je zdravstveni status time bio dodatno narušen, postali su rizični za primjenu određenog broja modulirajućih lijekova, a sveukupno liječenje takvih bolesnika postojalo je složenije i značajno skuplje.

Reumatoidni artritis

nije evidentirano