hrvatski

POGORŠANJE ILI NUSPOJAVA, PITANJE JE SAD

Veliki broj lijekova koji se koriste u svakodnevnoj psihijatrijskoj praksi mogu izazvati različiti spektar nuspojava na koje kliničar treba upozoriti bolesnika, te ih prepoznati i u skladu s tim reagirati. U nekim slučajevima nuspojave psihofarmaka, ali i drugih lijekova mogu imati vrlo slične manifestacije kao i pogoršanje simptoma psihijatrijskih poremećaja, te je tijekom farmakoterapijskog planiranja i dijagnostičke procjene potrebno uzeti u obzir i takvu mogućnost. Cilj rada je prikaz slučaja intoksikacije Litijem kod pacijentice stare 68 godina koja se duži niz godina psihijatrijski liječi od shizoafektivnog poremećaja. Litijev karbonat je lijek koji se već od sedamdesetih godina 20.stoljeća koristi u kliničkoj praksi kao stabilizator raspoloženja, no uska terapijska širina i potencijalna nefrotoksičnost nalažu oprez pri njegovoj primjeni. U prikazu se radi o pacijentici u dobi od 68 godina koja je u hitnoj službi pregledana pod uputnom dijagnozom depresivnog pomaka (sniženo raspoloženje, gubitak apetita, hipobulija. S obzirom da je ubrzo po prijemu pacijentica postaje somnolentna, te je laboratorijskim pretragama utvrđena vrijednost litija u krvi od 3, 72 mmol/L, premještena je u intenzivnu njegu gdje je učinjena hitna hemodijaliza. Povišena koncentracija litija je uzrok imitacije simptoma pogoršanja osnovne bolesti u ovom slučaju, te je kompromitirajući faktor u adekvatnom dijagnostičko-terapijskom zaključivanju. Kroz prizmu ovog rada cilj je usmjeriti pažnju i na ostale najtipičnije slučajeve pogoršanja psihičkog stanja kao posljedica nuspojava psihofarmaka ili drugih lijekova, a što sve može utjecati na realnu klinčku procjenu.

Nuspojava; Litijev karbonat

nije evidentirano