hrvatski

PRISUTNOST ISHEMIJSKE RETINOPATIJE U BOLESNIKA S UZNAPREDOVALOM KAROTIDNOM STENOZOM

Metodom obojene dupleks sonografije pregledali smo oftalmičke arterije (OA) i izvršili oftalmološki pregled bolesnika u svrhu utvrdivanja utjecaja uznapredovale stenoze ili okluzije a. karotis interne (ACI) na protok krvi kroz orbitu. Pregledali smo 22 bolesnika s uznapredovalom karotidnom stenozom ili okluzijom, koje smo dijagnosticirali obojenom dupleks sonografijom karotidnih arterija i OA. Prikupili smo anamnestičke podatke od bolesnika, te napravili neurološki, okulistički i ultrazvučni pregled. Vizualizirali smo OA, te izmjerili brzine protoka uz korekciju doplerskog kuta. Izmjerili smo sistoličke , srednje i dijastoličke brzine strujanja krvi (BSK) i odredili smjer strujanja krvi. Procijenili smo vidne simptome i ishemijske promjene očne pozadine. Zorno smo iznijeli podatke o neurološkoj i oftalmološkoj simptomatologiji i nalazima. Podatke o doplerskim parametrima zahvaćenih ili nezahvaćenih očiju prikazali smo kao srednje vrijednosti, SD i usporedili x2-testom. Od 22 bolesnika, u 24 je ustanovljena uznapredovala stenoza unutarnje karotidne arterije (ACI), a u 4 okluzija. Bolesnici su imali ove simptome: 5 TIA, 9 moždani udar , a 2 bolesnika su bili potpuno bez simptoma. Devetnaest je bolesnika imalo vidne simptome: 11 amaurosis fugax, 3 gubitak vidne oštrine, 3 i jedno i drugo, a 2 tamne mrlje. Trinaest bolesnika (16 očiju) imalo je dokazani gubitak oštrine vida. Jedanaest bolesnika imaloje ishemijske promjene očne pozadine: neovaskularizaciju diska 3 bolesnika (4 oka), periferna krvarenja očnih pozadina 8 i meke (pamučaste) eksudate 1 bolesnik. Kod 28 zahvaćenih očiju smjer protoka kroz AO je bio inverzan. SBSK zahvaćenih očiju s fiziološkim smjerom protoka bila je 25&plusmn ; ; 6cm/s, a nezahvaćenih očiju 44&plusmn ; ; 9cm/s (p<0, 05). Iako neki bolesnici s uznapredovalom karotidnom stenozom ili okluzijom nisu imali okulističkih smetnji, oftalmološkim pregledom su nađene ishemijske promjene. U bolesnika sa smetnjama protoka AO zbog aterosklerotske karotidne bolesti postoji preduvjet za nastanak ishemijskih promjena oka.

ishemijska retinopatija; karotidna stenoza

nije evidentirano