hrvatski

Razvoj intraoperativnih mjerenja u kohlearnoj implantaciji

Na početku našeg programa kohlearne implantacije obje tvrtke, čiji su uređaji implantirani na Klinici za otorinolaringologiju i cervikofacijalnu kirurgiju K.B. "Sestre milosrdnice", osigurale su potrebnu opremu za telemetriju u operacijskoj dvorani. Uređaji su isprva bili portabilni, neovisni o PC-u, a mogućnosti su bile male. Bilo je moguće ispitivati samo kohleostapesni refleks. Povratna informacija prikupljana je promatranjem tetive stapedijusa i inkudostapedijalnog zgloba, nakon primjene odgovarajućeg električnog podražaja. Druga generacija uređaja već je vezana na osobno računalo putem međusučelja (interface=, a osnovna razlika prema prethodnoj generaciji uređaja je direktna komunikacija vanjskog kompjutora i umjetne pužnice. Sama umjetna pužnica postaje mjerni uređaj, a omogućena je dvosmjerna komunikacija (osobno računalo-pužnica i obrnuto). Moguće je mjerenje otpora između aktivnih i referentnih elektroda u svim modalitetima podraživanja, mjerenje praga kohleostapesnog refleksa te telemetrija odgovora slušnog živca na električni podražaj (neural response telemetry – NRT). Koriste se predprogramirani stimulacijski protokoli, ali se prema potrebi odziv na pojedinim elektrodama mjeri i manualno. Očekuje se skorašnja klinička upotreba programa koji omogućuju izravno prevođenje podataka dobivenih NRT-om u mape za stimulaciju. Namjera je dodatno olakšati prilagodbu umjetne pužnice u male djece. Naša klinika ima opremu za najsuvremeniju intraoperacijsku telemetriju koja se provodi pri svakoj ugradnji umjetne pužnice.U upotrebi je i najnovija metoda mjerenja NRT-a. Vrhunac intraoperacijske telemetrije izvršen je pri ugradnji slušnog implantata u moždano deblo. Snimani su slušni evocirani potencijali moždanog debla BERA, uz monitoring važnih živčanih struktura u blizini operativnog polja.

kohlearna implantacija ; intraoperativna mjerenja

nije evidentirano