hrvatski

PREVENCIJA MOŽDANOG UDARA - ŠTO POKAZUJU REZULTATI KLINIČKIH STUDIJA?

1. optimalna regulacija vaskularnih čimbenika rizika 2. + antiagregacijska terapija 3. + karotidna endarterektomija 4. ili točke 1, 2, 3 zajedno Primarna prevencija 1. regulacija hipertenzije 2. prestati pušiti 3. kontrola GUK-a 4. izbjegavati stres 5. redovita tjelesna aktivnost 6. alkohol 1-2 pića dnevno (vino) 7. oralni kontraceptivi (NE >35 g, hipertenzija, pušač) 8. uvođenje statina ovisno o lipidogramu, nalazu UZV karotidnih arterija 9. ASK-smanjuje rizik od infarkta miokarda u asimptomatskih bolesnika 10. UZV &#8211 ; screening metoda 11. CEA &#8211 ; NE < 70% stenoza, DA > 70 % i simptomatski 12. NE opojne droge Antioksidansi- vitamin C, vitamin E Kalij Riba, omega-3 masne kiseline Smanjiti unos ugljikohidrata Konzumacija voća i povrća &#8211 ; osobito prokulica, brokula, blitva i sl. Žitarice, integralna riža Sekundarna prevencija Antiagregacijska terapija 1.ASK 50-325 mg ASK 25 mg + dipiridamol 200 mg X 2 2. klopidogrel 3. tiklopidin &#8211 ; nuspojave-NE Statini ACE inhibitori Antikoagulantna terapija 1. nakon moždanog udara s fibrilacijom atrija (INR 2.0-3.0) 2. umjetni srčani zalisci (INR 3.0-4.0) &#8211 ; trajno 3. kardioembolijski moždani udar + rizik od recidiva (INR 2.0-3.0) Karotidna endarterktomija (CEA) 1. simptomatski bolesnici sa stenozom karotidne arterije > 70 % u centru gdje su perioperativne komplikacije < 6 % 2. muškarci s 50-69 %stenoza + ipsilateralni simptomi 3. PTA, stent &#8211 ; na kirurški nedostupnim mjestima - kod restenoze nakon CEA Promjena stila života Liječenje bolesti koje su čimbenici rizika za nastanak moždanog udara

stroke; clinical trials

nije evidentirano