hrvatski

Funkcionalna TCD stražnje moždane arterije tijekom vidnih podražaja u bolesnika sa značajnom stenozom ili okluzijom ACI

U ovom istraživaju metodom fTCD-a mjeren je vaskularni odgovor ACP na neuronsku aktivnost izazvanu podraživanjem bijelim svjetlom i u mraku kod bolesnika sa značajnom stenozom ili okluzijom ACI. Nije utvrđena razlika između SBSK i SVR u ACP između bolesne i zdrave strane u bolesnih, kao ni razlika u odnosu na istostranu ACI u zdravih. SVR u skupini bolesnih u svim uvjetima ispitivanja i na bolesnoj i na zdravoj strani je znatno dulje u odnosu na SVR istovjetne strane u zdravih. U skupini bolesnih tijekom opetovanih mjerenja ne dolazi do značajnih promjena u SBSK u ACP (1. mjerenje 32, 65&plusmn ; 11, 69cm/s ; 2. 32, 14&plusmn ; 11, 81cm/s ; 3. 31, 14&plusmn ; 10, 91cm/s) (p<0, 1). Usporedba vrijednosti SVR u skupini bolesnih pri izlaganju bijelom svjetlu nije se statistički značajno razlikovala između 1. (25, 63&plusmn ; 10, 31s), 2. (27, 81&plusmn ; 14, 72s) i 3. (28, 13&plusmn ; 13, 77s) mjerenja (p<0, 1), dok se u mraku pokazala statistički značajnom (p<0, 02), ali bez kliničkog značaja (1. 29, 25&plusmn ; 10, 31s ; 2. 34, 68&plusmn ; 13, 35s ; 3. 33, 38&plusmn ; 14, 72s). U skupini zdravih dolazi do značajnog produljenja u SVR između 1. (13, 00&plusmn ; 6, 49s), 2. (20, 67&plusmn ; 16, 24s) i 3. mjerenja (25, 33&plusmn ; 14, 93s) pri izlaganju bijelom svjetlu i u mraku (1. mjerenje 16, 67&plusmn ; 11, 44s ; 2. 21, 67&plusmn ; 11, 29s ; 3. 27, 33&plusmn ; 11, 32s) (p<0, 0005) i pada SBSK (1. mjerenje 31, 33&plusmn ; 8, 24cm/s ; 2. 30, 47&plusmn ; 8, 44cm/s ; 3. 29, 87&plusmn ; 8, 66cm/s) (p<0, 004) u ACP pri izlaganju bijelom svjetlu, što upućuje na znakove zamora vazoreaktivnih mehanizama u zdravih. Stupanj stenoze ne utječe ni na SBSK ni na SVR. U bolesnih ne dolazi do oštećenja vazoreaktivnosti u ACP, a znatno produljenje vazoreaktivnog odgovora u ACP u bolesnih upućuje da je SVR glavni ograničavajući čimbenik i pokazatelj kompromitiranosti moždane cirkulacije u slučaju karotidne insuficijencije. Mjerenje vaskulrnog odgovora ACP na neuronsku aktivnost izazvanu podraživanjem bijelim svjetlom kod bolesnika sa značajnom stenozom ili okluzijom ACI neinvazivnom metodom fTCD-a pridonosi boljoj procjeni bolesnika koji su pod povećanim rizikom za nastanak MU.

transkranijski dopler; vidni podražaj; stražnja moždana arterija; karotidna bolest

nije evidentirano