engleski

Endodontic microbiology

Mikroorganizmi iz karijesne lezije su najčešći uzročnici upale pulpnog tkiva izravno ili djelovanjem enzima i toksina. Nizak tlak kisika koji vlada u korijenskim kanalima, dostupni izvori prehrane te sinergističke i antagonističke interakcije bakterija utječu kroz dulje vrijeme na njihovu selekciju, pa u endodontskom prostoru vlada polimikrobna infekcija uz dominantnu ulogu anaeroba. Složena građa korijenskih kanala uz bezbroj dentinskih kanalića na stijenci zida kanala čini pogodna mjesta za naseljavanje bakterija. Ti su prostori nedostupni mehaničkoj obradi. Zato endodontski zahvat uključuje kemomehaničku obradu kanala uz uporabu intrakanalnih medikamentoznih uložaka te što bolje trodimenzijsko brtvljenje. Ujedno se endodontskim postupkom djeluje na mikrobni ekosistem endodonta tako da se narušava ravnoteža između mikroorganizama što olakšava njihovo uklanjanje. Iako su faze endodontskog postupka svima dobro poznate, još uvijek se nameću brojna pitanja glede instrumentacije, ispiranja kanala, uporabe intrakanalnih medikamentoznih uložaka, opravdanosti uklanjanja zaostatnog sloja te jednoposjetnog ili dvoposjetnog zahvata kod inficiranih korijenskih kanala. Postavljaju se pitanja o ulozi mikroorganizama zaostalih u dentinskim kanalićima nakon instrumentacije i njihovoj sposobnosti da podržavaju odnosno izazovu periapeksnu upalu. Dosljedno provođenje svih faza liječenja uz poznavanje i razumijevanje mikrobnog ekosistema korijenskih kanala je minimum svakog endodontskog postupka i preduvjet za trenutan i dugoročan status liječenog zuba.

microorganisms ; endodontic procedure ; synergism ; antagonism

nije evidentirano