hrvatski

Nealkoholni steatohepatitis

Nealkoholni steatohepatitis (NASH) je stanje histološki karakterizirano makrovezikularnom steatozom i lobularnim hepatitisom s nekrozom ili baloniranjem hepatocita i/ili fibrozom, dakle slikom nalik na alkoholni hepatitis, ali u odsutnosti zlouporabe alkohola. Većina bolesnika s NASH-om nema simptoma, i bolest se otkriva slučajno. Najčešći znak bolesti su hepatomegalija i patološki laboratorijski nalazi koji uključuju povišene serumske transaminaze (obično 2-4 puta iznad gornje granice normalnih vrijednosti), dok su ostali pokazatelji jetrene funkcije u pravilu uredni. Većina bolesnika s NASH-om su pretili, mnogi imaju i dijabetes melitus, hiperkolesterolemiju, ili hipertrigliceridemiju, a nešto više od polovine bolesnika čine žene. NASH se također povezuje i s nekim drugim metaboličkim poremećajima, stanjima, kirurškim zahvatima, i primjenom lijekova. Patogeneza NASH-a je još uvijek nedovoljno razjašnjena, ali se čini da su lipidna peroksidacija i oksidativni stres vodeći krivci za njezin nastanak. Prirodni tijek bolesti je nedovoljno poznat, ali je u većine bolesnika NASH stabilna bolest, i progresija u cirozu je rijetka, ali moguća. Djelotvorna terapija još uvijek ne postoji. Liječenje je obično usmjereno optimalnoj regulaciji tjelesne težine, dok se lijekovi primjenjuju uglavnom na eksperimentalnoj razini. U terminalnoj fazi bolesti transplantacija jetre predstavlja terapiju izbora, uglavnom sa dobrim rezultatima.

nealkoholni steatohepatitis (NASH); makrovezikularna steatoza; masna jetra; inzulinska rezistencija; oksidativni stres; liječenje; ciroza; transplantacija jetre

nije evidentirano