hrvatski

Postupci liječenja Dens Invaginatusa

Dens invaginatus je razvojna anomalija koja se očituje uvlačenjem cakline i dentina u unutrašnost krune i korijena. Aberacija se može očitovati u širokom spektru morfoloških varijacija od foramen coecum do manjeg ili većeg uvlačenja u korijen, a ponekad sve do vrška korijena. Suvremenu podjelu anomalije ponudio je Oehlers 1957. godine prema kojoj postoje tri tipa abnormalnosti. Najčešće se otkriva radiografskim pregledom. Ako postoji komunikacija invaginacije s pulpom ili periradikularnim tkivom, vrlo će brzo nakon nicanja zuba nastati promjene u vitalnosti pulpe, njezine afekcije, nekroze i periapikalne patološke promjene koje zahtijevaju hitnu intervenciju. Liječenje ovisi o tipu anomalije i njezine komunikacije s pulpom i periapikalnim tkivom. Svrha rada bila je prikazati mogućnosti endodontskog liječenja navedene anomalije. Dvadesetogodišnji pacijent javio se u Zavod za dentalnu patologiju Stomatološkog fakulteta u Zagrebu zbog bolova u području gornjeg desnog središnjeg sjekutića. Kliničkim pregledom ustanovljena je palatinalna protuberancija i Y oblik palatinalne plohe zuba, te tri foramena. Radiološkom pretragom vidljiva je invaginacija klase III po Oehlersu sa komunikacijom sa periapeksom te opsežnim periapikalnim procesom. Pristupilo se endodonskom liječenju uz istodobno proširenje oba invaginacijska otvora te središnjeg prostora između njih. Distalni kanal je imao oblic C, dok je mezijalni bio ovalan. Instrumentacija je provedena kombinirano: Profile i step-back tehnikom. Radna dužina korijenskog kanala provjeravana je elektroničkim uređajem Enodmeter ES-03. Kanali su ispunjeni termoplastičnim postupkom i napravljena je kontrolna snimka nakon ispunjavanja endodontskog prostora. Kruna je estetski rekonstruirana kompozitnom smolom. Kontrola je provedena nakon jedan, tri i šest mjeseci, te je uočena redukcija patološkog procesa bez kliničkih simptoma.

dens invaginatus; endodontsko liječenje

nije evidentirano