hrvatski

Liječenje bolesnika otrovanog ugljičnim monoksidom kisikom pod povišenim tlakom

Jedanaestmjesečno dojenče primljeno je zbog izloženosti dimu nastalo izgaranjem sintetske odjeće odložene na termoakumulacijskoj peći, što je trajalo oko 45 minuta. Pri primitku bilo je letargično, cijanotično, hipotonično, umjereno dispnoično, krni tlak bio je 13.3/8 kPa. Anamnestički podaci i klinička slika upućivali su na teški stupanj otrovanja ugljičnim monoksidom.Odmah po primitku bolesniku smo postavili na lice masku i dali udisati 100%-tni normobarični kisik. Metaboličku acidozu (pH-6.9, NaHCO3=6.0, BNE=23) korigirali smo natrijevim bikarbonatom i.v. Dva sata nakon primitka dojenče je prvi put izloženo hiperbaričnom kisiku. Početno, te joč 6 kasnijih izlaganja provedeni su u hiperbaričnoj komori pod tlakom od 2.5 ATA kroz 60 min.Nakon početnog izlaganja bilo je znatno boljeg općeg stanja, ali i dalje somnolentan.Drugo izlaganje primjenjeno je 6 sati nakon prvog, a slijedeća 1 put na dan svakog dana. Šestod dana je otpušten dobrog općeg stanja. Razina karboksihemoglobina u krvi nakon prvog izlaganja 22.02%, nakon drugog 4.7% i nakon zadnjeg 0.26%. Godinu dana nakon incidenta dijete se razvija dobro, bez odstupanja u neurološkom statusu.

nije evidentirano

nije evidentirano