hrvatski

Dokazivanje rezistencije na antiretrovirusnu terapiju

U Klinici za infektivne bolesti u Zagrebu HIV-1 bolesnici liječeni su vrlo djelotvornom antiretrovirusnom terapijom (HAART-od eng. Highly active antiretroviral therapy). Ova terapija predstavlja kombinaciju inhibitora reverzne transkriptaze (nukleozidni i nenukleozidni analozi) i inhibitora proteaze. Iako HAART uspijeva sniziti broj kopija HIV-1 RNA po ml plazme na nemjerljivu, njena učinkovitost smanjuje se zbog pojave rezistencije na antiretrovirusne lijekove uzrokovane mutacijama u virusnom genomu. Cilj istraživanja bio je pokazati rezultate dokazivanja rezistencije na antiretrovirusnu terapiju kod HIV-1 bolesnika koji su usprkos liječenju imali više od 1500 kopija HIV-1 RNA u ml plazme (pokazatelj neuspjeha terapije). Primijenjena je metoda INNO-LIPA HIV-1 Test (Innogenetics) koja se temelji na principu reverzne hibridizacije. Ovim testom analiziraju se najčešće mutacije u kodonima gena za proteazu i reverznu transkriptazu koje su povezane s razvojem rezistencije. Od šest analiziranih HIV-1 bolesnika četiri su imala mutacije koje su povezane s rezistencijom na neki od antiretrovirusnih lijekova. Kod ostalih su svi analizirani kodoni predstavljali divlji tip (nije bilo mutacija). Kod dva bolesnika primijetili smo promjenu kod ponovljenog testiranja rezistencije nakon šest mjeseci koja je točno odražavala primjenu određenog lijeka. Rezultati određivanja rezistencije na pojedine antiretrovirusne lijekove trebali bi se uzimali u obzir prilikom prilagođavanja individualne terapije HIV-1 bolesnika.

rezistencija; HAART

nije evidentirano