hrvatski

Akutne lezije parodonta

Većina parodontalnih bolesti ima kroničan tijek koji polagano napreduje i, ukoliko se ne liječi, dovodi do gubitka zuba. Kod manjeg broja pacijenata javljaju se izrazite subjektivne tegobe i/ili brzi gubitak potpornih zubnih struktura. Zbog tih razloga takve akutne lezije zahtijevaju rano prepoznavanje i odgovarajuću hitnu intervenciju. Najčešće ovakve lezije su: parodontalni apsces, NUG/P, akutni gnojni džep, akutne kombinirane endo-paro lezije i trauma parodonta kod nesreća. Važno je naglasiti da su neke od ovih lezija interdisciplinarnog karaktera pa prema tome i intervencije nisu u domeni liječnika koji se bavi isključivo parodontalnim problemima. Parodontalni apsces se može javiti kao komplikacija već uznapredovalog procesa, ili kao posljedica terapije. U terapiji akutnog stanja poseže se za mehaničkim metodama, a u principu se izbjegavaju antibiotici koji se primjenjuju samo u ograničenim indikacijama, u čemu se ova doktrina ne poklapa s mišljenjima nekih škola. Nakon nestanka akutnih problema terapija akutne lezije nastavlja se u smislu uobičajene terapije postojeće osnovne bolesti. Kod nekrotičnog ulcerirajućeg gingivitisa/parodontitisa osnovna terapija vrši se mehanički s dodatkom lokalnih anestetičkih sredstava. Neposredno nakon subjektivnih tegoba treba prijeći na uobičajene terapijske mjere. Zbog nekrotičnih procesa i terapijskih posljedica potrebno je pacijente uvrstiti u redoviti recall. Inicijalna terapija, ali s puno manje dugotrajne uspješnosti provodi se kod HIV pozitivnih pacijenata. Akutne endo-paro (i obratno) lezije zahtijevaju suradnju endodontologa i parodontologa. Zbog redoslijeda pristupa u terapiji potrebna je jasna diferencijalna dijagnoza, a brzine lezije parodonta i hitna intervencija. Parodontalne traume nastaju najčešće pri sportskim aktivnostima ili nesrećama, a zahtijevaju također promptnu terapiju različitih stomatoloških usmjerenja. Zaključno treba istaknuti da akutne lezije parodonta zbog brzog gubitka tkiva zahtijevaju brzu i dobru procjenu stomatologa u izboru terapijskog pristupa.

nekrotizirajuće parodonte bolesti; parodontni apsces

nije evidentirano