hrvatski

Učestalost neočekivanog zastoja srca i uspješnost oživljavanja u Kliničkoj bolnici Split

U prospektivno kliničko ispitivanje uključeni su bolesnici koji su doživjeli neočekivani srčani zastoj (NZS) tijekom 2003. godine u KB Split, lokalitet Firule. Iz medicinske dokumentacije i anketnog listića zabilježene su demografske karakteristike, etiologija i način prezentacije NZS, te vrijeme, mjesto, način i uspješnost reanimacije. Zabilježeno je 120 NZS od 32861 hospitaliziranih. To predstavlja 12, 5% od ukupno 962 umrla bolesnika. Reanimirano je 96 (80%), a otpušteno kući 27 (22, 5%) bolesnika s NZS. U Klinici za unutarnje bolesti taj učinak je 20%, u Jedinici koronarne skrbi je 29, 2%, a u ostalim klinikama KB Split samo 8% (&#967; 2=4, 9 ; p=0, 03). Osvjedočenih NZS je bilo 92 (76, 7%) od kojih je 26 (28, 3%) preživjelo i otpušteno kući. Od 25 (20, 8%) neosvjedočenih NZS, samo je jedna osoba živa napustila bolnicu (4% ; &#967; 2=6, 5 ; p<0, 01). Od 42 bolesnika s fibrilacijom klijetki i tahikardijom klijetki bez pulsa (VF/VT) preživjelo je 20 (47, 6%), a u 56 bolesnika s asistolijom (ASI) i električnom aktivnosti bez pulsa (PEA) preživjelih je bilo 6 (10, 7% ; &#967; 2=16, 8 ; p<0, 0001). Dob bolesnika se pokazala značajnim prediktorom lošeg ishoda NSZ (dob preživjelih 60, 8&plusmn ; ; 12, 9 godina ; dob umrlih 71, 1&plusmn ; ; 11, 7 ; t=3, 9 ; p<0, 001). Spol bolesnika nije se pokazao značajnim prediktorom preživljavanja ; od 46 žena s NZS preživjelo je 11 (24%), a od 74 muškarca njih 16 (21% ; &#967; 2=0, 08 ; p=0, 78). Vrijeme pojavljivanja NZS nije imalo utjecaja na prognozu: u periodu 08-16 h 8(19, 1%) preživjelih ; u periodu 16-24 h 4 preživjelih (13, 3%) ; te u periodu 00-08 h 2 preživjelih (4, 17% ; &#967; 2=4, 92 ; p>0, 05). Preživljavanje ovisi o tipu zastoja srca, osvjedočenosti NZS i dobi bolesnika, dok o spolu i vremenu pojave NZS ne ovisi.

nagla srčana smrt; kardiopulmonalna resustitucija; etiologija

nije evidentirano