hrvatski

Uloga jedinice za liječenje moždanog udara

Liječenje bolesnika s ishemičkim moždanim udarom u jedinicama za liječenje moždanog udara dokazano značajno reducira mortalitet, invaliditet i potrebu za trajnim smještajem u usporedbi s liječenjem bolesnika na općim odjelima. Jedinica za liječenje moždanog udara je bolnički odjel koji se isključivo skrbi o bolesnicima s moždanim udarom, a karakterizirana je posebno educiranim i multidisciplinarnim timom. Multidisciplinarni užu tim čine neurolog educiran za liječenje bolesnika s moždanim udarom, internist, posebno educirane medicinske sestre i fizioterapeut , a u širem timu je logoped , radni terapeut i socijalni radnik . Organizacijski su mogući razni modeli jedinica za liječenje moždanog udara: Intenzivna skrb, jedinica za akutno liječenje moždanog udara, kombinirano akutno- rehabilitacijske jedinice, te mobilni timovi. Intenzivna skrb: Specijalni odjel sa opremom (respirator, intenzivni i neinvazivni monitorig) za hitno zbrinjavanje bolesnika s teškom kliničkom slikom moždanog udara/ komatozni bolesnici, bulbarna pariliza/. Slaba ili nikakva rehabilitacija. Jedinica za akutno liječenje moždanog udara: Odjeli koji primaju akutne bolesnike ali ih i rano otpuštaju ( unutar 7 dana) Bez respiratora i invazivnog monitoringa, opremljeni kardijalnim monitoringom. Mali naglasak na rehabilitaciji. Kombinirano akutno- rehabilitacijske jedinice: Specijalni odjel koji prihvaća bolesnike za akutno liječenje . Rano se započinje s mobilizacijom i rehabilitacijom , boravak 1-2 tjedna. Mobilni timovi: Multidisciplinarni timovi organizirani su za bolesnika sa moždanim udarom za ustanove u kojima nije moguća organizacija jedinica za liječenje moždanog udara. Najbolje rezultate pokazale su kombinirano akutno rehabilitacijske jedinice. Ukupno je bilo ispitano 4911 bolesnika u 23 randomizirane studije . Rezultati studija pokazali su smanjenje mortaliteta prema općim odjelima za 18 %, 29 % smanjena potreba za tuđom pomoći, 25 % smanjena potreba za trajnim smještajem, a dužina liječenja skraćena je 30 %.

jedinica ; liječenje ; moždani udar

nije evidentirano