hrvatski

Klinička slika hemoragijske vrućice s bubrežnim sindromom u Hrvatskoj

Od velikog broja virusnih hemoragijskih vrućica u nas se pojavljuje samo hemoragijska vrućica s bubrežnim sindromom (HVBS). Ona je prirodnožarišna zoonoza s naglim razvojem bolesti, a karakterizirana je povišenom temperaturom i drugim općim simptomima, te oštećenjem bubrežne funkcije i pojavom krvarenja. HVBS u Hrvatskoj uzrokuju dva tipa hantavirusa - Puumala (PUU) i Dobrava (DOB). Osnovni patološki i patofiziološki poremećaj u HVBS-u jest oštećenje kapilara (vaskulitis). Inkubacija HVBS-a nije točno normirana, a najčešće iznosi oko dva tjedna. Bolest obično počinje naglo. U početku su jače izraženi opći simptomi s visokom temperaturom i bolovima mišića, osobito u leđima i križima, te bolovi u trbuhu. Karakteristične su i jake glavobolje, umor i mučnina, a nerijetko i povraćanje ili proljev. U polovice bolesnika registriraju se respiratorni simptomi. U kasnijem se tijeku bolesti u dijela bolesnika pojavljuju hipotenzija, oligurija i drugi znakovi bubrežnog zatajenja, a osim petehijalnog krvarenja u koži pojavljuju se i manifestna krvarenja u drugim organima. U pojedinim su fazama tipične kliničke slike bolesti jasno istaknuti određeni simptomi s karakterističnim redoslijedom pojavljivanja. Zato se tijek HVBS-a uobičajeno dijeli u pet prepoznatljivih faza (febrilna, hipotenzivna, oligurijska, poliurijska i rekonvalescentna). Takav se tijek bolesti češće susreće pri infekciji virusom DOB nego virusom PUU. U infekcijama uzrokovanim virusom PUU češći je blaži oblik bolesti, a tijek se obično odvija samo u dvije faze. Prva je febrilna faza, a na nju se nadovezuje druga faza s bubrežnim simptomima, dok su hemoragijske manifestacije rijetke i blage. Smrtnost u težim oblicima bolesti uzrokovane virusom DOB iznosi 5 do 10%, a pri infekciji virusom PUU manja je od 1%.

Hemoragijska vrućica s bubrežnim sindromom; Klinička slika; Hrvatska

nije evidentirano