hrvatski

Cementirajući fibrom etmoidnog sinusa

Cementirajući fibromi su rijetki dobroćudni tumori koji nastaju iz peridontalne membrane. Izgled i klinička slika variraju, no zajedničko im je veće ili manje stvaranje cementnog tkiva. U većini slučajeva tumori su mali jer im cementomi brzo dozrijevaju i postaju neaktivni, čime sam tumor prestaje rasti. Najčešće se razviju u mandibuli, potom maksili, a najrjeđe u etmoidnim sinusima. Cementomi etmoidnih sinusa znatno se razlikuju, jer ostaju u nezrelom, aktivnom stadiju, što rezultira destruktivnim rastom i čestim recidivima. Ipak, u literaturi nije zabilježena egzenteracija orbite zbog ovog tumora. Pojava tumora u etmoidu tumači se ektopičnim stanicama peridontalne membrane s porijeklom u primitivnom mezenhimalnom grebenu. Prikazan je slučaj cementnog fibrozirajućeg tumora sa psamomskim uklopinama, s polazištem iz etmoidnog sinusa u devetogodišnje djevojčice. Zbog frontalnih glavobolja i smetnji vida i prolapsa desnog bulbusa učinjena je NMR koja je prikazala mukocelu prednjeg i stražnjeg etmoida s destrukcijom orbitalne stijenke i probojem u orbitu. U desnom maksilarnom sinusu bila je vidljiva retencija i zadebljana sluznica. Rinoskopski se vidjela kuglasta tvorba u srednjem nosnom hodniku koja je imponirala kao konha buloza. Intraoperativno je otkriven tumor koji je prominirao ispred srednje nosne školjke u desni kavum nosa, razmekšao krov etmoida, prodirao prema bazi lubanje, adherirao i potiskivao orbitu. Odstranjen je FESS tehnikom. PHD je naknadno pokazao da nije riječ o mukoceli nego o cementirajućem fibromu.

fibrom; etmoid

nije evidentirano