hrvatski

Intracerebralna hemoragija u trudnoći

Tridesetpetogodišnja trudnica u 32 tjednu trudnoće, primljena je zbog naglo nastale slabosti desnih ekstremiteta te poremećaja svijesti. Iz heteroanamnestičkih podataka: do sada nije teže bolovala, majka dvoje djece, ne kontrolirana trudnoća, suspektan potus. Organsko-neurološki status pri prijemu: pacijentica je pliće somnolentna, senzomotorno afatična, hipertenzivna kriza. Devijacija glave i bulbusa u lijevo. Pareza n.VII desno po centralnom tipu. Desnostrana teška hemipareza. Babinski pozitivan desno. Učinjen je CT mozga, te MR i MRA kojima je verificiran intracerebralni hematom veličine 4, 5x2, 6x6, 3 cm u lijevoj hemisferi bez prodora u ventrikularni sustav uz znakove amputacije srednje moždane arterije u području bifurkacije. Konzultiran je neurokirurg koji je indicirao konzervativno liječenje. U više navrata konzultiran je ginekolog, učinjena je amniocenteza te indiciran porod carskim rezom. Šesti dan po prijemu rođeno je žensko novorođenče porođajne mase 1400 grama, Apgar-scor 9/9. Četvrtog dana nakon učinjene sekcije nastaje dublji poremećaj stanja svijesti, te je učinjen kontrolni CT mozga koji je pokazao rehemoragiju u lijevoj hemisferi. Pacijentica je komatozna (GCS 4), zjenice široke bez reakcije na svjetlo, sva 4 ekstremiteta mlohavo padaju na podlogu, Babinski obostrano pozitivan.

Intracerebralno krvarenje ; Trudnoća

nije evidentirano