hrvatski

Srčanožilne bolesti u bolesnika na redovitoj hemodijalizi

Srčanožilne bolesti su učestale u bolesnika s terminalnim zatajenjem bubrega (TZB). Njihova je pojavnost vrlo rana u bolesnika s progresivnim gubitkom bubrežne funkcije. Visoka je prevalencija srčanožilnih bolesti na početku liječenja hemodijalizom (HD). Takvo stanje se može objasniti vrlo ranim utjecajem ne samo općih čimbenika srčanožilnog rizika, već i specifičnih, tzv. "uremijskih" čimbenika srčanožilnog rizika. Cilj ovog rada je ispitati prevalenciju čimbenika srčanožilnog rizika u bolesnika na početku liječenja HD, te njihov pobol i smrtnost od srčanožilnih bolesti. Analizirano je 144 bolesnika na redovitoj HD u KBC Rijeka u razdoblju 1998.-2003. godine. Ispitani su čimbenici srčanožilnog rizika te pobol i smrtnost bolesnika. Prosječna dob bila je 65&#177; ; ; 12 godina s najvećom prevalencijom starijih dobnih skupina, podjednake zastupljenosti po spolu. Najzastupljenija osnovna bubrežna bolest bila je dijabetička nefropatija (30, 6%). Vodeći uzrok smrti bile su srčanožilne bolesti (60, 6%) a pojedinačno akutni infarkt miokarda (22, 7%). Značajno češći opći srčanožilni čimbenici rizika bili su arterijska hipertenzija i hiperlipidemija, a "uremijski" : anemija, povišen ekstracelularni volumen (ECV) i niska doza isporučene dijalize. Na početku liječenja HD postojala je značajna zastupljenost preegzistentnih srčanožilnih bolesti: hipertenzivne bolesti srca, ishemijske kardiomiopatije i periferne arterijske bolesti. Čimbenici srčanožilnog rizika povezani s višom smrtnosti bili su: dijabetes (p<0, 001), hiperlipidemija (p<0, 0001), malnutricija (p<0, 05), smanjeni postotak snižavanja ureje (p<0, 0001), povišen ECV (p<0, 0001), primjena polusintetskih membrana (p<0, 001), niskoprotočne hemodijalize (p<0, 001) i neadekvatna korekcija anemije (p<0, 05). Srčanožilne bolesti vodeći su uzrok pobola i smrtnosti u bolesnika na redovitoj HD. Rana prevencija srčanožilnih bolesti, pravodobna priprema za dijalizu i biološki primjerena HD mogli bi smanjiti pobol i smrtnost ove skupine bolesnika.

srčanožilne bolesti; hemodijaliza

nije evidentirano