hrvatski

Etiopatogeneza kronične upalne bolesti crijeva

Ulcerozni kolitis i Crohnova bolest u odraslih bolesnika čine gotovo 90% svih kroničnih crijevnih upalnih bolesti, a u dječjoj su dobi među najčešćim kroničnim bolestima. Prema nekim karakteristikama obje se bolesti mogu međusobno razlikovati i odvojiti u dva različita entiteta. Istovremeno, međutim, brojni su i elementi koji su im zajednički, pa ih mnogi smatraju istom bolešću različite izraženosti. Zbog sličnosti i usprkos razlikama uobičajeno je govoriti o kroničnoj upalnoj bolesti crijeva te se etiopatogeneza u pravilu opisuje zajednički za oba stanja. Mogući su uzroci još uvijek u domeni pretpostavki, a dvije najčešće spominjane i najbolje obrađene teorije su infekcijska i imunološka. Smatra se da obje bolesti nastaju u osoba s genskom predispozicijom (usprkos brojnim ispitivanjima HLA-suatava i drugim istraživanjima ne može se precizirati) koja je odgovorna za poremećenost imunog odgovora na mikroorganizme (i drugi sadržaj) u crijevnom lumenu. Moguće je da promijenjena sluz i propusnost epitela olakšavaju pristup infekcijskih i dijetalnih produkata sluznici, gdje bivaju obrađeni od antigen-prezentirajućih stanica, što dovodi do ekspresije antigena na staničnoj površini i aktivacije T- stanica, specifičnih za taj antigen. U crijenoj se sluznici odvijaju vrlo kompleksni procesi koji nisu u cijelosti razjašnjeni. Nema pouzdanog odgovora na pitanje da li se radi o primarnoj ili segundarnoj abnormalnosti imuniteta. Međutim, tip imunog poremećaja i odgovora (bez obzira da li je primaran ili sekundaran) određuje pojavnost bolesti - ulcerozni kolitis ili Crohnovu bolest, o čemu svjedoče različite histopatološke promjene u oba entiteta. Nisu jasne uloge psihe, hrane, utjecaja okoliša i drugih čimbenika.

Ulcerozni kolitis; Crohnova bolest

nije evidentirano