hrvatski

Prevencija moždanog udara - ima li novosti?

Usprkos zančajnom napretku na području liječenja ishemijskog i hemoragijskog moždanog udara, prevencija je i nadalje najbolji pristup moždanom udaru. Najčešći čimbenici rizika uključuju hipertenziju, povišene vrijednosti lipida u serumu, infarkt miokarda, atrijsku fibrilaciju i karotidnu stenozu, šećernu bolest, pušenje i konzumiranje alkohola, neprimjerenu prehranu te smanjenu tjelesnu aktivnost. Najznačajniji čimbenici rizika i nadalje su povišen krvni tlak i hiperlipoproteinemije, a pogotovo hiperkolesterolemija. U zadnjim godinama objavljeni su rezultati velikih randomiziranih kliničkih studija koji su pouzdano pokazali da je sniženje krvnog tlaka i povišenog kolesterola povezano sa značajnim smanjenjem rizika od nastanka moždanog udara. ACE inhibitori i blokatori angiotenzinskih receptora mogu poboljšati funkciju endotela i usporiti progresiju ateroskleroze. Antagonisti kalcijevih kanala koji su visoko lipofilni imaju i neka antioksidativna svojstva. I za statine postoje dokazi da, uz smanjivanje koncentracije kolesterola, pospješuju vazodilataciju, stabiliziraju plak, utječu na upalni odgovor u endotelnim stanicama, smanjuju stvaranje krvnih ugrušaka i smanjuju adheziju trombocita na rupturiranom plaku. Na temelju navedenog, može se pretpostaviti da bi šira primjena antihipertenziva i statina mogla značajno poboljšati prevenciju svih cerebrovaskularnih bolesti, a poglavito moždanog udara.

moždani udar; ateroskleroza; prevencija; liječenje

nije evidentirano