hrvatski

Gdje si se skrila centrična relacija?

Centrična relacije je početni položaj u kojem postoji funkcijski sklad između zubi, mišića, kostiju, ligamenata i čeljusnih zglobova. CR je maksilomandibularni odnos i referentni položaj za dijagnostičko ispitivanje okluzije. Također to je i terapijski položaj za opsežne dentalne radove s okluzijskim, ortodontskim, protetskim, restorativnim i ortognatskim modalitetima. To je mišićnoskeletni, anteriornosuperironi položaj kondila u njihovim zglobnim jamicama, drugim riječima, stabilan ortopedski položaj. Klinički ovisno o stupnja ozubljenosti pacijenta, može se odrediti različitim metodama registracije. Rezultati znanstvenih studija daju prednost metodama registracije CR koje provode stomatolozi pred metodama koje provode pacijenti. Najveći stupanj ponovljivosti pokazale su bimanualna manipulacija (Dawsonov hvat) i vođenje bradom uz uporabu prednjeg jig-a ili listića. Uporaba prednjeg jig-a ili deprogramatora te nagrizne ploče posebno su važni kod pacijenata s temporomandibularnom disfunkcijom jer je kod ovih pacijenata položaj CR nestabilan, pa se mora ovim sredstvima stabilizirati kako bi se provela točna registracija. Određivanje CR kod ozubljenih i bezubih pacijenata može biti težak klinički postupak. Mnogi čimbenici mogu utjecati na točnost i ponovljivost registracije uključujući pacijenta, vještinu stomatologa, metode registracije, materijal za registraciju te vrijeme registracije. Ipak, može se reći da točnost i ponovljivost registracije CR u većine slučajeva ovisi o vještini stomatologa. Uvježbavanjem metode vođenja mandibule dokazano je da se stvara konzistentnost. Stoga se preporučuje, da se svi studenti prijediplomske nastave poduče o ovoj klinički važnoj vještini određivanja položaja CR.

Centrična relacija; registrati

nije evidentirano