engleski

Intraoperative ultrasound in neurosurgery

Intraoperacijski ultrazvuk (UZ) od velike je pomoći neurokirurgu pri lokaliziranju intracerebralne lezije, utvrđivanju unutarnje strukture tumora i njegova odnosa prema okolnim strukturama, kao i tijekom stereotaktičkih zahvata. Izvješćujemo o našem vlastitom iskustvu iz više od 500 operacija. Mi upotrebljavamo pretvornik frekvencije od 7 MHz koji je, prema našem iskustvu, najvrijedniji uređaj u neurokirurškim operacijama. Skaniranje se provodi iznad netaknute dure, jer smo primijetili kako je kvaliteta prikaza jednaka onoj dobivenoj iznad korteksa, a s ovim pristupom izbjegavamo nastanak lezije na korteksu. Najveće prednosti ove metode očituju se u operacijama glioma i metastaza zbog njihove subkortikalne lokalizacije. Izborom ovoga optimalnog pristupa tumoru, okolna tkiva trpe najmanja moguća oštećenja. Također smo opazili da je UZ vrlo koristan u razlikovanju tumorskih cista od nekroze. Suvremeni uređaji omogućavaju razlikovanje edema od infiltracijskih glioma, što nije bilo moguće prijašnjim uređajima (i edem i gliomi su hiperehoični). U vaskularnoj neurokirurgiji, UZ se uglavnom rabi u lokaliziranju manjih AVM. U dječjoj neurokirurgiji , često se upotrebljava u drenažnim zahvatima radi kontrole postavljanja ventrikularnog karaktera. Uspoređujući naše rezultate s nalazima CT-a (dimenzije tumora, pojava edema, okolne strukture itd.), otkrili smo nekoliko razlika. Glavni nedostatak UZ-a je taj što mu je rezolucija slike lošija od one kod CT prikaza, dok temeljna prednost UZ-a leži u njegovu prikazivanju u stvarnom vremenu. UZ nam omogućava ispravnu intervenciju u svakoj nepovoljnoj situaciji.

Intraoperative ultrasound; neurosurgery

nije evidentirano