hrvatski

Mogućnost objektivne procjene i uspoređivanja rizika padova prema Tinetti M.E.

Padovi su čest problem osoba starije životne dobi koji mogu imati teške posljedice. Pri fizijatrijskom pregledu uočavamo neke od čimbenika rizika padova kao što su poremećaji ravnoteže, hoda, funkcije zglobova i mišića, a saznajemo i o prijašnjim padovima. Kako bismo objektivizirali i prikupili podatke odlučili smo primijeniti procjenu rizika pada koju je predložila Mary E. Tinetti. U prvom dijelu postupka ispituje se ravnoteža u sjedenju, ustajanju i sjedanju na stolicu, stajanju s otvorenim i zatvorenim očima, punom okretu, te pri guranju ispitanika. Drugi dio ocjenjuje hod: započinjanje, odizanje stopala, veličinu, simetriju, slijed i odstupanje koraka, te položaj trupa i način hoda. Ispitali smo dvadeset osoba starijih od 65 godina (raspon od 65 do 84 ; 13 žena, 7 muškaraca), koje su došle na fizijatrijski pregled zbog: i/ili bolnih sindroma kralježnice (14), osteoartritisa (8), nestabilnosti (6), te stanja nakon fraktura (2). Od ukupno osam ispitanika s velikim rizikom od padova, pet ih je bilo rizično na obje skale, a još troje samo na skali hoda. Učestale padove navelo je samo dvoje ispitanika koji su i imali veliki rizk, ali je padova bilo i među onima čiji rezultati nisu ukazivali na veći rizik od pada. U prosjeku lošiji rezultati bilježeni su i u osoba s vrtoglavicom. Najslabiji rezultat su postigli oni koji su koristili štap. Većina je ispitanika (13) ima loš položaja trupa pri hodu, te nemogućnost sjedanja bez podupiranja (10). Pet ispitanika je imalo maksimalni rezultat na obje skale. Za ovakvu procjenu rizika od pada nakon uvježbavanja i uz pripremljene obrasce bilo dovoljno nekoliko minuta po ispitaniku. Sam postupak je lagano uklopiti u uobičajeni fizijatrijski pregled koji sadrži većinu promatranih aktivnosti, a dodaci pružaju priliku da se s pacijentom otvore pitanja nesigurnosti, straha od pada i funkcionalnih ograničenja, uz savjetovanje. Primjena Tinetti procjene u kliničkom radu upozorava na potrebu uvođenja ciljanih postupaka za uklanjanje rizika. Opravdanje nalazimu u velikom udjelu (40%) osoba starije životne dobi s izrazitim rizikom od pada.

padovi; procjena rizika; starije osobe; nestabilnost; hod

nije evidentirano