hrvatski

30 godina sekundarne prevencije raka vrata maternice u Kliničkoj bolnici Osijek

Analizirali smo, po trogodišnjim razdobljima, 30 godina rada na sekundarnoj prevenciji raka vrata maternice. U razdoblju od 1966. do 1995. godine pregledano je u Odjelu za kliničku citologiju 380780 obrisaka vrata maternice na malignost. Otkriveno je 1357 preinvazivnih lezija vrata maternice tipa cervikalne intraepitelne neoplazije 3. stupnja (CIN 3).U istom razdoblju liječeno je u Odjelu za ginekologiju i porodništvo 1098 žena oboljelih od raka vrata maternice. Ukupan omjer preinvazivne/ invazivne lezija za čitavo razdoblje iznosio je 1, 2:1. Prema prosječnom broju citoloških pregleda na godinu čitavo razdoblje se može podijeliti na tri dijela. U razdoblju od 1966. do 1971. godine prosječno je godišnje pregledano 2262, 2 citološka obriska, od 1972. do 1983. godine pregledano je godišnje prosječno 7123, 2 i od 1984. do 1995. godine prosječno 23474, 6 obrisaka. Broj pregleda utrostručen je u drugom razdoblju u odnosu na prvo, a čak je 10 puta veči u odnosu na početak rada na sekundarnoj prevenciji raka vrata maternice. U ambulanti za kolposkopiju učinjeno je u razdoblju od 1985. do 1995. godine 13727 pregleda zbog citološke atipije, prosječno 1247, 9 na godinu. Iz kretanja broja CIN 3 po razdobljima uočava se pozitivna korelacija s kretanjem broja citoloških pregleda. U razdoblju od 1966. do 1971. godine prosječno je godišnje nađeno 4, 8 CIN 3, od 1972. do 1983. godine prosječno 25, 3 (omjer je bio 1:5, 3), a od 1984. do 1995. godine bilo je 85, 3 (omjer 1:3, 4 odnosno 1:17, 8). Iz kretanja broja žena liječenih zbog invazivnog raka vrata maternice uočava se izraziti porast u razdoblju od 1972. do 1974. godine, kada je došlo i do trostrukog povečanja broja citoloških pregleda. Isto tako se zapaža da od 1984.godine dolazi do kontinuiranog pada broja žena oboljelih od raka, a to je razdoblje kada se citološki obrisak uzima sistematski svim ženama koje dođu ginekologu na pregled. U razdoblju od 1993. do 1995. godine bilježi se inverzija omjera između raka vrata i trupa maternice u korist trupa. Omjer između preinvazivnih i invazivnih lezija u razdoblju od 1966.do 1971. godine bio je 1:7, od 1972. do 1983. bio je 1:1, 7, a od 1984. do 1995. godine 2, 8:1. U zaključku se može reći da se pravilnom i redovitom primjenom citologije i kolposkopije obolijevanje i smrtnost od raka vrata maternice može znakovito smanjiti.

Citologija; kolposkopija; rak vrata maternice

nije evidentirano