hrvatski

Uloga kolposkopije u citološkim atipijama cerviksa u trudnoći

Analizirano je 137 trudnica koje su kolposkopirane zbog citološke atipije vrata maternice. Cilj je bio utvrditi ulogu kolposkopije u konzervativnom postupku s tim lezijama u trudnoći. Citološki nalaz IIIA grupe imalo je 59, 1% ispitanica, IIIB grupe 25, 5%, IV grupe 13, 9% i V grupe 1, 5% ispitanica. Abnormalni kolposkopski nalaz (AK) u trudnoći imala je ukupno 101 (73, 3%) ispitanica s citološkim atipijama. AK je imalo 65, 4% ispitanica s IIIA, 80, 0% s IIIB grupom i 94, 7% s IV grupom citoloških nalaza. Najteži citološki nalaz u odnosu na ukupni uzorak nađen je prvi put u 21, 5% žena prije trudnoće, u 74, 4% u trudnoći i u 4, 4% poslije trudnoće. Slični su rezultati raspodjele citoloških nalaza po skupinama. Do regresije citološkog nalaza, za jedan stupanj ili više, došlo je u 66, 3% ispitanica, stacioniranje je zabilježeno u 22, 5%, a progresija u 11, 2% ispitanica. Progresija u invazivni rak nije zabilježena niti u jedne ispitanice.Od ukupnog broja citoloških atipija vrata maternica koje su regredirale, već u trudnoći je regrediralo 59, 3% atipija, poslije trudnoće 39, 0%. Regresija kolposkopske abnormalnosti zabilježena je samo u 16, 3% ispitanica, stacioniranje u 77, 6% a progresija u 6, 1% ispitanica. Histološka verifikacija učinjena je ukupno 42 puta i to 5 (11, 9%) puta prije trudnoće, 10 (23, 8%) puta u trudnoći i 27 (64, 3%) poslije trudnoće. U 26, 2% ispitanica nađene su benigne promjene, u 7, 1% kondilomi te u 9, 5% CIN 1, u 21, 4% CIN 2, u 31, 0% CIN 3 i u 4, 8% invazivni rak vrata maternice. Skvamo-kolumnarna granica (SK), bila je vidljiva samo u 34, 3% ispitanica s citološkom atipijom, u 45, 3% bila je djelomično vidljiva, a u 20, 4% se nije vidjela. U ispitanica s IIIA grupom SK je bila vidljiva u 39, 5%, s IIIB grupom u 37, 1% i s IV grupom samo u 10, 5% ispitanica. Uloga kolposkopije u trundnoći bila bi kao i izvan trudnoće, u vizualnom pregledu dostupne zone transformacije te zatim u određivanju tipa, veličine i granice postojeće lezije. Kolposkopija također omogućava precizno izvođenje ciljane biopsije.

Citološke atipije; vrat maternice; trudnoća; kolposkopija

nije evidentirano