hrvatski

Temporomandibularni poremećaji u dječjoj i adolescentskoj dobi

Temporomandibularni poremećaji su skupina stanja praćenih muskuloskeletalnom boli u žvačnim mišićima (tendomiopatije) te čeljusnim zglobovima (diskopatija, osteoartritis). Glavni klinički znakovi su bolovi u mišićima i/ili zglobovima, ograničeno i bolno otvaranje usta te patološki šumovi (škljocanje, krepitacija) u čeljusnim zglobovima. Najveća prevalencija oboljelih su žene reproduktivne dobi, ali moguća je pojava i u osoba u dobi mlađih od 18 te starijih od 45 godina. U dijagnostici diskopatija čeljusnoga zgloba (tj. anteriorni pomak zglobne pločice) korištena je magnetska rezonancija, kao dijagnostički zlatni standard u prikazu mekih unutarzglobnih tkiva. Od ukupno 70 pacijenata pregledanih od siječnja 2001. do travnja 2006. (prosječna dob 35, 5 godina, u rasponu dobi od 12 do 84 godine) bilo je 10 pacijentica i jedan pacijent u dobi od 12 do 18 godina. Rezultati pokazuju da je moguće očekivati pojavu temporomandibularnih poremećaja i u mlađim dobnim skupinama (15, 7% svih pacijenata). Temporomandibularni poremećaji dijagnostički su problem zbog nedovoljno objašnjene etipatogeneze, koja je uglavnom je nespecifična, mulifaktorijalna i psihosocijalno uvjetovana, tako da od brojnih kliničkih simptoma najbitnija je pojava i intenzitet temporomandibularne boli. Ostali simptomi, u prvom redu bezbolno škljocanje u čeljusnom zglobu ne indiciraju bezuvjetnu terapiju, a tijekom vremena može njihov intenzitet znatno fluktuirati, pa simptomi mogu i posve isčeznuti. Potrebno je provesti ciljanu dijagnostiku i incijalnu terapiju, najčešće kod specijaliste stomatološke protetike, kako bi se pravodobno planirali i proveli reverzibilni i neinvazivni postupci s ciljem uklanjanja boli, poboljšanja oralne funkcije, edukacije pacijenata (posebice djece i adolescenata) o uzroku njihovih bolova te koje oralne navike treba izbjegavati (npr. žvakače gume). Najčešće se incijalna stomatološka terapija provodi izradom okluzijske udlage. Svaka trajna stomatološka terapija većeg opsega kao što je ortodontska terapija kod mladih ne preporučuje se provoditi dok su prisutni temporomandibularni bolovi i ostali klinički znakovi temporomandibularnih poremećaja.

temporomandibularni poremećaji; magnetska rezonancija; djeca; adolescenti

nije evidentirano