hrvatski

Ispitivanje poremećaja primarne hemostaze uporabom analizatora funkcije trombocita PFA-100

Analizator funkcije trombocita PFA-100 (Dade Behring) je specifični instrument za jednostavno, brzo i kvantitativno ispitivanje kapaciteta primarne hemostaze in vitro. Princip rada instrumenta se temelji na adheziji i agregaciji trombocita oponašanjem in vivo uvjeta fiziološke brzine protoka krvi u arterijama u prisutnosti kolagena i adrenalina (CEPI), te kolagena i ADP-a (CADP), pri čemu se mjeri vrijeme nastanka trombocitnog ugruška (CT). Ciljevi ovog istraživanja bili su utvrđivanje referentnih intervala za CEPI-CT i CADP-CT te usporedba rezultata CEPI-CT i CADP-CT s uobičajenim metodama za ispitivanje primarne hemostaze: vremenom krvarenja po Ivyju, određivanjem aktivnosti von Willebrandovog faktora (VWF:RCo) i antigene komponente (VWF:Ag), te agregacijom trombocita (PA) pomoću ADPa, adrenalina i ristocetina. Mjerenjem na PFA-100, koje je provedeno u uzorcima pune citratne krvi (0, 105 M Na citrat) 44 zdrava ispitanika, utvrđeni su referentni intervali: 80-160 s za CEPI-CT i 60-120 s za CADP-CT. Ukupno je laboratorijski obrađeno 197 ispitanika zbog sumnje na poremećaj primarne hemostaze, te je napravljena korelacija PFA-100 s VWF:RCo (r = -0, 5091 za CEPI ; r = -0, 5649 za CADP) i s VWF:Ag (r = -0, 4003 za CEPI ; r = -0, 5223 za CADP). Logaritamskom transformacijom dobivena je jača korelacija s VWF:RCo (r = -0, 6423 za CEPI ; r = -0, 7403 za CADP) kao i s VWF:Ag (r = -0, 4879 za CEPI ; r = -0, 6117 za CADP). Ispitivanjem korelacije vremena krvarenja po Ivyju s PFA-100 dobiveni su bolji rezultati (r = -0, 4291 za CEPI ; r = -0, 5614 za CADP) nego s VWF (r = -0, 2216 za VWF:RCo ; r = -0, 1590 za VWF:Ag). Potpuno podudaranje rezultata između PFA-100 i ispitivanja PA (oba rezultata patološka ili oba normalna) dobiveno je u 94/162 (58%) ispitanika. U skupini od 96 ispitanika s normalnim nalazom PA, u 72 (75%) je dobiven normalan rezultat za CEPI-CT i CADP-CT, u 13 (13, 5%) ispitanika dobiven je barem jedan patološki nalaz na PFA-100, dok su oba patološka rezultata dobivena u 11 (11, 5%) ispitanika. Od 66 ispitanika s patološkim vrijednostima PA s najmanje jednim agonistom, oba patološka rezultata na PFA-100 nađena su u 22 (33, 3%) ispitanika, barem jedan normalan rezultat dobiven je u 15 (22, 7%) ispitanika, a oba normalna nalaza su dobivena u 29 (44, 0%) ispitanika. U zaključku, normalan nalaz CEPI-CT i CADP-CT ne može isključiti sve poremećaje primarne hemostaze zbog izrazite složenosti primarne hemostaze te velikog broja različitih poremećaja funkcije trombocita.

primarna hemostaza; funkcija trombocita;

nije evidentirano

engleski

Laboratory evaluation of primary hemostasis on a PFA-100 platelet function analyzer

Analizator funkcije trombocita PFA-100 (Dade Behring) je specifični instrument za jednostavno, brzo i kvantitativno ispitivanje kapaciteta primarne hemostaze in vitro. Princip rada instrumenta se temelji na adheziji i agregaciji trombocita oponašanjem in vivo uvjeta fiziološke brzine protoka krvi u arterijama u prisutnosti kolagena i adrenalina (CEPI), te kolagena i ADP-a (CADP), pri čemu se mjeri vrijeme nastanka trombocitnog ugruška (CT). Ciljevi ovog istraživanja bili su utvrđivanje referentnih intervala za CEPI-CT i CADP-CT te usporedba rezultata CEPI-CT i CADP-CT s uobičajenim metodama za ispitivanje primarne hemostaze: vremenom krvarenja po Ivyju, određivanjem aktivnosti von Willebrandovog faktora (VWF:RCo) i antigene komponente (VWF:Ag), te agregacijom trombocita (PA) pomoću ADPa, adrenalina i ristocetina. Mjerenjem na PFA-100, koje je provedeno u uzorcima pune citratne krvi (0, 105 M Na citrat) 44 zdrava ispitanika, utvrđeni su referentni intervali: 80-160 s za CEPI-CT i 60-120 s za CADP-CT. Ukupno je laboratorijski obrađeno 197 ispitanika zbog sumnje na poremećaj primarne hemostaze, te je napravljena korelacija PFA-100 s VWF:RCo (r = -0, 5091 za CEPI ; r = -0, 5649 za CADP) i s VWF:Ag (r = -0, 4003 za CEPI ; r = -0, 5223 za CADP). Logaritamskom transformacijom dobivena je jača korelacija s VWF:RCo (r = -0, 6423 za CEPI ; r = -0, 7403 za CADP) kao i s VWF:Ag (r = -0, 4879 za CEPI ; r = -0, 6117 za CADP). Ispitivanjem korelacije vremena krvarenja po Ivyju s PFA-100 dobiveni su bolji rezultati (r = -0, 4291 za CEPI ; r = -0, 5614 za CADP) nego s VWF (r = -0, 2216 za VWF:RCo ; r = -0, 1590 za VWF:Ag). Potpuno podudaranje rezultata između PFA-100 i ispitivanja PA (oba rezultata patološka ili oba normalna) dobiveno je u 94/162 (58%) ispitanika. U skupini od 96 ispitanika s normalnim nalazom PA, u 72 (75%) je dobiven normalan rezultat za CEPI-CT i CADP-CT, u 13 (13, 5%) ispitanika dobiven je barem jedan patološki nalaz na PFA-100, dok su oba patološka rezultata dobivena u 11 (11, 5%) ispitanika. Od 66 ispitanika s patološkim vrijednostima PA s najmanje jednim agonistom, oba patološka rezultata na PFA-100 nađena su u 22 (33, 3%) ispitanika, barem jedan normalan rezultat dobiven je u 15 (22, 7%) ispitanika, a oba normalna nalaza su dobivena u 29 (44, 0%) ispitanika. U zaključku, normalan nalaz CEPI-CT i CADP-CT ne može isključiti sve poremećaje primarne hemostaze zbog izrazite složenosti primarne hemostaze te velikog broja različitih poremećaja funkcije trombocita.

primary hemostasis; platelet function

nije evidentirano