hrvatski

Epiletička ataka kao prva manifestacija kompleksne cerebrovaskularne bolesti u bolesnika s tumorom mozga - prikaz slučaja

Uvod: Epileptički napadaj je rijetko prva manifestacija bolesti Moyamoya. Ovo je prikaz slučaja bolesnika kod kojeg su neuroimiging tehnikama verificirane multiple vaskularne lezije, ekspanzivni proces infratentorijalno i intrakranijski bolest Moyamoya. Prikaz slučaja: četredesetgodišnji bolesnik primljen je hitno radi epileptičke atake grand mal tipa. Imao je neliječenu hipertenziju, a ranije učinjenim dijagnostičkim postupcima verificirane su udvostručene renalne arterije za desni bubreg uz hiperreninemiju u lijevom bubregu, što je isprva shvaćeno kao laboratorijska greška. Bolesnik je nepušač, umjereno konzumira alkohol. Neurološki status bio je uredan izuzev povišenih vrijednosti krvnog tlaka ( 190/100) te vidljivog traga ugriza jezika. EEG nalaz je bio nespecifičan. Neurosonološkim ispitivanjem otkrivena je hipoplazija obiju unutarnjih karotidnih arterija (ACI), promjera <2 mm, subtotalna stenoza obiju ACI na polazištu uz razvoj kolateralnih puteva, tipičnih za bolest Moyamoya. Neurosonološka dijagnoza potvrđena je nalazom magnetske i digitalne subtrakcijske angiografije. Imunološki testovi za vaskulitis bili su negativni, a hematološkom obradom ustanovljen je 4G alel za PAI-1. Serumski lipidi bili su povišeni. Preporučena mu je daljnja kardiološka i nefrološka obrada, nakon neurokirurškog odstranjenja tumorskog procesa. Zaključak: Bolesnik je zanimljiv zbog nalaza kompleksne cerebrovaskularne bolesti: koegzistencije hipoplazije obiju ACI, bilateralne subtotalne stenoze ACI, intrakranijski Moyamoya bolesti te moždanog tumora, što do sada nije objavljeno. Moždani tumor je neovisan nalaz.

epilepsija; cerebrovaskularna bolest; tumor mozga

nije evidentirano