hrvatski

Korea kao prvi simptom disekcije unutarnje karotidne arterije

Bolesnik, star 46 godina do sada liječen zbog PTSP-a prima se na Kliniku zbog koreatskih kretnji prisutnih zadnjih mjesec dana pred prijem. Bolesnik je tjedan dana ranije bio hospitaliziran na neurologiji u drugoj ustanovi gdje se isključe Huntingtonova koreja i Wilsonova bolest. Pri prijemu je bolesnik pri svijesti, KR kompenziran, orjentiran u sva tri pravca, s koreatskim kretnjama svih udova i glave, hipotonijom svih udova. Kranijalni živci uredno inerviraju. Dizartričan. Drugi dan po prijemu bolesnik postaje agresivan, agitiran, dezorjentiran, teško senzomotorno disfatičan. Po preporuci psihijatra ordinira se antipsihotička terapija po kojoj dođe do djelomičnog smirenja psihičkog stanja bolesnika. Tijekom hospitalizacije učini se CT mozga koji pokaže uz glavu nukleus kaudatusa lijevo malacijsku leziju promjera 12 mm te mrvičaste kalcifikate u području globus paliduma obostrano. Ultrazvučnom vaskularnom obradom u području desne ACI registrira se disekcija lumena, a na polazištu lijeve ACI subtotalna stenoza sa neravnim, ulceriranim plakom. MSCT angiografija potvrdi nalaz ultrazvučne pretrage. Konzultiran je vaskularni kirurg koji ordinira antiagregacijsku terapiju i praćenje bolesnika. Bolesnik je otpušten uredno orjentiran, povremeno psihomotorno uznemiren, bez žarišnih ispada na kućno liječenje uz preporuku ultrazvučne kontrole za mjesec dana.

unutarnja karotidna arterija; disekcija; koreja

nije evidentirano