hrvatski

Radioterapija

U liječenju melanoma indikacije za primjenu radioterapije postoje i nisu rijetke. Izgleda da se radioterapija u praksi čak indicira rjeđe nego što bi trebalo. Štoviše, postoje i mogućnosti provjere i/ili poboljšanja postojećih radioterapijskih protokola. Kirurška resekcija lokaliziranog melanoma najčešći je glavni oblik primarnog liječenja. Radioterapija s radikalnom (kurativnom) namjerom se obično primjenjuje kada se kirurško liječenje ne može provesti ili ono nije bilo radikalno (kod rezidualne bolesti) ili kod povišenog rizika lokoregionalnog recidiva. Kod uznapredovale ili metastatske bolesti radioterapija se primjenjuje s palijativnom namjerom a radi poboljšanja kvalitete života. U usporedbi s većinom drugih tumora, melanom se smatra relativno radiorezistentnim histološkim tipom tumora. Radiorezistentnost melanoma se objašnjava sporijim nagibom krivulje preživljenja stanica (široko “ rame” ) tako da je učinak radioterapije bolji primjenom razmjerno većih pojedinačnih doza (tzv. hipofrakcionirano zračenje). Usporedbom s povijesnom kontrolnom skupinom, hipofrakcionirano zračenje pokazuje bolju lokoregionalnu kontrolu i često je praktičnije u težih bolesnika s lošijom prognozom. Stoga se u radioterapijski praksi vrlo često upotrebljava hipofrakcionirano zračenje iako randomizirana prospektivna israživanja nisu potvrdila bolji učinak hipofrakcioniranja o odnosu na standardno frakcioniranje.

melanom, radioterapija

nije evidentirano