hrvatski

Uspješna regenerativna terapija periimplantnog defekta - rezultat nakon 1 godine

Pacijentici T.Z. 2005 godine su zbog djelomične bezubosti u gornjem desnom kvadrantu u području 24, 25 postavljena dva implantata (Astra Tech). Implantat u području 25 postavljen je tehnikom pomoću osteotoma. Nakon šest mjeseci cijeljenja u trenutku postavljanja nadogradnji za cijeljenje gingive iznad implantata 24 vidjela se fistula. Učinjena je mala rtg snimka koja je pokazala da oko implantata postoji značajna resorpcija kosti. Na slici se također vidjela i koštana pukotina koja je išla od apeksa zuba 23 do vrata implantata. Kako je zub 23 endodontski tretiran i ima veliku metalnu nadogradnju, te kako pacijentica navodi da je u području apeksa zuba počela osjećati određenu nelagodu postavila se sumnja da je u međuvremenu došlo do vertikalne frakture zuba. Odlučeno je da će se zub izvaditi te istovremeno pokušati regenerirati koštani defekt oko implantata. Učinjen je vertikalni rez 4-5 mm distalnije od 25 te prema nepcu nekoliko milimetara palatinalije od vrha alveolarnog grebena te kroz sulkus zuba 23, nadalje na mezijalnoj strani zuba 23 napravljena je vertikalna incizija. Zub 23 je ekstrahirana, odstranjene su granulacije oko implantata te je uočen vertikalni defekt visine 5-6 mm koji okružuje implantat. Površina implantata tretirana je klorheksidinom te je na njegovu površinu postavljena autogena kost uzeta s tubera i iz okoline implantata preko toga postavljena je konjska demineralizirana kost te kolagena membrana u dva sloja. Nakon reza u periostu rana je sašivena horizontalnim madrac i pojedinačnim šavovima. Šest mjeseci nakon zahvata učinjen je rtg snimak koji je pokazao potpuno cijeljenje koštanog defekta. Fistula iznad implantata više nije postojala, te su implantati protetski opskrbljeni. Godinu dana nakon protetske opskrbe došlo je do male resorpcije od oko 0.2 mm oko oba implantata te je između implantata došlo do stvaranja papile potvrđujući stabilnost kirurškog zahvata.

regeneracija; periimplantitis

nije evidentirano