hrvatski

Operativno liječenje karcinoma prostate - rezultati i postoperativno praćenje

U okviru prospektivne studije obrađeni su bolesnici kod kojih je učinjena radikalna prostatektomija u razdoblju od 1.srpnja 1993. do 25.srpnja 1996. Operacija i patohistološki pregled preparata bili su standardizirani za sve bolesnike. Podaci o postoperativnom tijeku dobiveni su od urologa koji prate bolesnike, te od samih bolesnika. U navedenom periodu podvrgnuto je 170 bolesnika srednje dobi od 65 godina, radikalnoj retropubičnoj ascendentnoj prostatektomiji uz istovremeno obostranu pelvinealnu limfadenektomiju. Vrijeme operacije iznosilo je između 65 i 240 minuta (prosječno 180 minuta). Intraoperativno krvarenje iznosilo je 200-2600 ml. (prosječno 736 ml.). Intraoperativne komplikacije javile su se kod 6 bolesnika, od toga ozljeda rektuma kod 5, te ozljeda uretera kod jednog bolesnika. Perioperativne komplikacije bile su slijedeće: plućna embolija dva puta, sepsa tri puta, limfocela pet puta, venska tromboza dva puta, te pneumonija u jednom slučaju. Letalni ishod nije uslijedio ni jednom. Patohistološki nalaz pokazao je kod 120 bolesnika tumor ograničen na prostatu. Četiri bolesnika iz ove skupine imalo je pozitivne limfne čvorove. Kod 50 bolesnika nađen je infiltrativni tumor, a u ovoj skupini 15 bolesnika imalo jepozitivne limfne čvorove. Po nalazu patologa kod 155 bolesnika učinjena je R0-resekcija. Uz srednje vrijeme praćenja od 342 dana kod 39 bolesnika (23%) bio je prisutan porast PSA od više od 0.1 ng/ml. Kroz isti period svi bolesnici s pozitivnim limfnim čvorovima, liječeni antiandrogenima nalazili su se u stanju potpune remisije bolesti. Nakon 12 mjeseci 82% bolesnika su bili kontinentni. Stres inkontinencija drugog stupnja bila je prisutna u 14%, a trećeg stupnja u 4% bolesnika. Postoperativna striktura uretre javila se kod 10% operiranih. Radikalna prostatektomija u našoj je ustanovi operativni zahvat s niskom stopom perioperativnih komplikacija. Postignuta postoperativna kontinencija, incidencija striktura uretre, te broj pretpostavljenih recidiva tumora odgovaraju podacima u literaturi.

karcinom prostate; radikalna prostatektomija

nije evidentirano