hrvatski

Uspješnost eradikacije H. pylori infekcije različitim kombinacijama liječenja

Klinički zadatak: Ocijeniti terapijski uspjeh u postizanju eradikacije H. pylori infekcije s pet različitih 7-dnevnih kombinacije lijekova u bolesnika s želučanim (ŽU) i duodenalnim ulkusom (DU) ili neulkusnom dispepsijom (NUD). Bolesnici i metode: U randomiziranu otvorenu studiju je uključeno 85 bolesnika s ŽU (M/Ž 47/38, srednja dob 57god.) i 230 s DU (M/Ž 135/95, srednja dob 49 god.) te 71 s NUD (M/Ž 34/38, srednja dob 58) pozitivnih na H.pylori (endoskopski pregled s brzim ureaza testom, histologijom i mikrobiologijom). Liječeni su jednim od slijedećih pet protokola:: OAM: omeprazol 20mg 2xdn., amoksicilin 1g 2xdn., metronidazol 400mg 2xdn. (n=97), OAK: omeprazol 20mg 2xdn., amoksicilin 1g 2xdn., klaritromicin 500mg 2xdn. (n=75), PAM: pantoprazol 40 mg 2xdn., amoksicilin 1g 2xdn., metronidazol 400 mg 2xdn. (n=60), RAz: ranitidin bizmut citrat 400mg 2xdn., azitromicin 1g 1xdn. (n=77) and RAAz: ranitidin bismut citrat 400mg 2xdn., amoksicilin 1g 2xdn., azitromicin 1g 1xdn. (n=77). Rezultati: Th-grupe No.patients Eradikacija Kliničko poboljšanje OAM 97 68 70% * 87 90% OAK 75 57 76% * 71 95% PAM 60 54 90% ** 58 97% RAz 77 60 78% 72 94% RAAz 77 72 94% ** 74 96% (p<0.05, * u poređenju s **) Zaključci: Najviši stupanj eradikacije postignut je trojnom RAAz terapijom. Tjedan dana liječenja s kombinacijom pantoprazola, amoksicilina i metronidazola bilo je značajno djelotvornije nego s istom kombinacijom antibiotika i omeprazolom. Nije bilo značajnije razlike među grupama u cijeljenju ulkusa i kliničkoj ocjeni oporavka.

Helicobacter pylori; eradikacijska terapija; ulkus; neulkusna dispepsija

nije evidentirano