hrvatski

Čimbenici rizika za nastanak postoperativne okluzije karotidne arterije

Cilj: Analizirati čimbenike rizika i simptome kod bolesnika s postoperativnom okluzijom karotidne arterije nakon karotidne endarterektomije. Metode: Tijekom 2007. godine je u Cerebrovaskularnom laboratoriju Klinike za neurologiju KB « ; Sestre milosrdnice» ; pregledano 33 (25M, 8Ž) bolesnika s postoperativnom okluzijom karotidne arterije. Uzeti su anamnestički podaci, analizirana je klinička slika, te čimbenici rizika ateroskleroze. Podaci su uspoređeni s podacima 33 bolesnika (23 M, 10Ž) kod kojih se ustanovio zadovoljavajući postoperativni. Rezultati su uspoređeni parnim Studentovim T-testom. Rezultati: U 31 od 33 bolesnika okluzija je ustanovljena tijekom prvog pregleda 3 mjeseca nakon karotidne endarterektomije (18D, 15L), u tri bolesnika uz pojavu ishemijske simptomatologije. U 8 bolesnika registrirana je postoperativna okluzija cijelog karotidnog stabla (4L i 4D). U jednog je bolesnika okluzija nastala tijekom prve godine praćenja, dok je u jednog nastupila tri godine nakon operacije. Na kontralateralnoj je strani također izvedena operacija u 8 bolesnika kod kojih je postoperativni nalaz bio zadovoljavajući. U 19 su bolesnika kontralateralno bile prisutne neznačajne aterosklerotske promjene, 5 je bolesnika imalo umjerenu stenozu, dok je 1 bolesnik imao subtotalnu stenozu. Prisutni čimbenici rizika u skupini s postoperativnom okluzijom su bili: hipertenzija u 18, pušenje u 10, hiperlipidemija u 8, dijabetes melitus u 9, preboljeli moždani udar u 13, preboljela TIA u 3, infarkt miokarda u 4, angina pektoris u 3 bolesnika ; dok su u skupini sa zadodovoljavajućim postoperativnim nalazom bili: hipertenzija u 25, pušenje u 11, hiperlipidemija u 16, dijabetes melitus u 7, preboljeli moždani udar u 7, preboljela TIA u 3, infarkt miokarda u 4, angina pektoris u 3 bolesnika. Nije bilo značajne razlike u prisutnim čimbenicima rizika, osim što je bio manji udio hiperlipidemije u bolesnika s postoperativnom okluzijom. Zaključak: Rana postoperativna okluzija karotidne arterije najvjerojatnije nije uzrokovana uobičajenim čimbenicima rizika ateroskleroze već periproceduralnim komplikacijama ili genetikom, što će zahtijevati daljnje istraživanje.

čimbenici rizika ; okluzija ; postoperativna ; karotidna arterija ; hipertenzija ; TIA ; pušenje ; hiperlipidemija

nije evidentirano