hrvatski

Eritropoetin u terapiji specifičnih oblika anemije

Rekombinantni humani eritropoetin (rHuEpo) se upotrebljava od 1989 godine u liječenju anemija renalnog porijekla. Proizvode ga peritubularne stanice bubrega, a kontrolira se klasičnim mehanizmom povratne sprege. Hipoksija stimulira brzi porast produkcije eritropoetina i potiče proliferaciju eritroidnih elemenata, dok hiperoksija smanuje stvaranje crvenih krvnih zrnaca. Cirkulirajući funkcionalni eritropoetin je glikoprotein u jednom polipeptidnom lancu. Molekularna težina mu je 30.4 KD. Koncentracija u serumu u zdravih osoba ispitivana bioesejem je od 3mU/ml do 15 mU/ml (median 6.5 mU/ml). Izrazito visoke vrijednosti mogu se naći u bolesnika sa aplastičnom anemijom, tijekom ili nakon kemoterapije ili nadoknade željeza. Dokazano je da je povezanost između mase prekursora crvenih krvnih zrnaca i serumskih vrijednosti eritropoetina obrnuto proporcionalna. Efikasnost rHuEpo u profilaksi i liječenju anemije inducirana kemoterapijom danas je nesumljivo potvrđena. Ovakav način liječenja je efikasan i siguran u djece kod kojih je nastala anemija kao posljedica maligne bolesti i kemoterapije, te su potrebe za transfuzijom značajno manje, a učinak liječenja bolji. Poznavajući potencijalne rizike transfuzija krvi smatramo da djeca oboljela od maligne bolesti a podvrgnuta kemoterapiji moraju dobivati eritropoetin kao terapiju podržavanja.

eritropoetin; anemija

nije evidentirano