hrvatski

Usporedba učinaka različitih protokola trombolitičke terapije streptokinazom u bolesnika s akutnim infarktom miokarda

U radu su analizirani učinci različitih protokola trombolitičke terapije streptokinazom (STK), koju u bolesnika s akutnim infarktom miokarda (AIM) primjenjujemo od 1984. godine. U obzir su uzimane uobičajene indikacije i kontraindikacije za tu vrstu liječenja, a procjena reperfuzije temeljila se na prisutnosti "reperfuzijskog sindroma" te u nekih bolesnika kanijoj angiografskoj obradi. Prvim protokolom liječeno je 65 bolesnika koji su primali 106 IJ STK tijekom 30 min i.v., zatim heparin tijekom 24 h i.v., te acetilsalicilnu kiselinu 100 mg/dan. Reperfuzija je postignuta u 46 bolesnika (71%) no uz kasniju reokluziju u 8 bolesnika (17%). U cilju smanjenja reokluzije sljedećih 180 bolesnika primalo je 1, 5x106 IJ STK tijekom 60 min i.v., heparin tijekom 72 h, te peroralni antikoagulans uz heparin-depo do postizanja optimalnog protrombinskog vremena. U ovako liječenih bolesnika reperfuzija se javila u njih 128 (71%) (p=NS), no uz značajno nižu incidenciju reokluzije (17% vs. 6%, p<0, 05). U 110 bolesnika liječenih trećim protokolom, koji su pored terapije iz drugog protokola primali i acetilsalicilnu kiselinu 100 mg/dan, incidencija reperfuzije bila je 72% (p=NS), a reokluzije također značajno niža u odnosu na prvi protokol (17% vs. 5%, p=0, 01). Komplikacije trombolitičke terapije bile su rijetke i nisu se značajno razlikovale ovisno o protokolu, kao ni hospitalni mortalitet koji je bio nizak.

Akutni infarkt miokarda; Trombolitička terapija; Streptokinaza

nije evidentirano