Klinička korisnost disperzije QT-intervala (CROSBI ID 546067)
Prilog sa skupa u zborniku | sažetak izlaganja sa skupa | domaća recenzija
Podaci o odgovornosti
Zaputović, Luka
hrvatski
Klinička korisnost disperzije QT-intervala
Naše znanje o iznenadnoj srčanoj smrti je nedovoljno, a sadašnje mogućnosti njenog predviđanja i prevencije su nesigurne. Stoga postoji stalna potreba za pronalaženjem pouzdanih, jednostavnih i neinvazivnih pokazatelja rizika. S obzirom da nehomogenost ventrikulske repolarizacije predstavlja elektrofiziološku osnovu za nastanak malignih aritmija, elektrokardiografski zanci poremećene repolarizacije privlače veliku pozornost. Produljen QT interval već dugo se smatra aritmogenim markerom. Različitost trajanja QT intervala u 12 EKG odvoda odraz je regionalnih razlika u ventrikulskoj repolarizaciji, naziva se QT disperzijom i također smatra pokazateljem aritmogenog rizika. Povećana QT disperzija pozitivno je korelirala s pojavom ventrikulskih aritmija ili iznenadne smrti u nizu stanja: idiopatskoj ventrikulskoj fibrilaciji, sindromu produljenog QT intervala, hipertrofijskoj kardiomiopatiji, mitralnom prolapsu, ishemijskoj bolesti srca, dilatacijskoj kardiomiopatiji, kroničnom zatajivanju srca i proaritmičkom djelovanju lijekova. Rezultati različitih studija nisu uvijek bili u suglasju, a ponekad su bili i oprečni. U praktičnoj primjeni QT disperzije kao neovisnog pokazatelja rizika potreban je oprez zbog više ograničenja: problema u točnom određivanju QT intervala, relativno slabe reproducibilnosti i niske senzitivnosti. Alternirajućim T valom nazivaju se promjene u morfologiji, amplitudi ili polaritetu T vala, obično u omjeru 2:1, a posljedice su promjene u morfologiji akcijskog potencijala i disperzije repolarizacije. S obzirom da je alternirajući T val rijetko uočljiv prostim okom, u njegovoj detekciji primjenjuje se posebna metoda spektralne analize. Značajna korelacija između alternirajućeg T vala i ventrikulskih aritmija opisana je u bolesnika s različitim bolestima srca. Iako uz mnogo ograničenja, metode neinvazivne analize ventrikulske repolarizacije intenzivno se razvijaju. Pored otkrivanja novih varijabli, dijagnostičku vrijednost postojećih metoda moguće je povećati njihovom standardizacijom, automatizacijom i dinamičkom kompjutorskom analizom.
Disperzija QT intervala; Klinička korisnost
nije evidentirano
engleski
Clinical usefulness of QT dispersion
nije evidentirano
QT dispersion; Clinical usefulness
nije evidentirano
Podaci o prilogu
16-16.
2000.
nije evidentirano
objavljeno
Podaci o matičnoj publikaciji
Knjiga sažetaka
Podaci o skupu
4. simpozij Radne skupine za aritmije Hrvatskog kardiološkog društva
predavanje
07.04.2000-07.04.2000
Zagreb, Hrvatska