hrvatski

pp65 antigenemija u praćenju citomegalovirusne infekcije nakon transplantacije bubrega

Infekcija citomegalovirusom (CMV) je najčešća infekcija nakon transplantacije organa sa znatnim morbiditetom i mogućim mortalitetom. Obično se pojavljuje tijekom prvihnekoliko mjeseci nakon transplantacije. U nastojanju što boljeg praćenja CMV infekcije počeli smo 1999. ispitivanje CMV antigenemije pp65 na leukocitima periferne krvi. Fosfoprotein 65 (pp65) jedan je od proteina virusnog matriksa koji se pojavljuje na inficiranim stanicama u ranoj fazi infekcije.Iz suspenzije leukocita (2x10 na9/L), pripremi se preparat u citospin centrifugi i tretira monoklonskim protutijelima specifičnim za pp65, rezultat imunokemijske reakcijeprocjenjuje se na temelju nalaza pozitivnih stanica na 200.000 leukocita. Test je ukupno izneden 304 puta u 76 bolesnika. Devet bolesnika imalo je uvijek negativan rezultat. Pozitivan nalaz antigenemije pojavio se 25, 68&plusmn ; 15, 51 dana nakon transplantacije. Bolesnike smo podijelili u tri skupine prema broju pozitivnih stanica: I<5, II 6-20, III >20 stanica. U prvoj skupini samo jednom bolesniku ordiniran je ganciklovir peroralno zbog geografske indikacije. U drugoj skupini liječena su tri (15%) bolesnika, au trećoj svih 11 (100%)bolesnikaN temelju tri godine iskustva da je optimalna granična vrijednost 20 pozitivnih stanica na 200.000 leukocita, iznad koje bi obavezno trebalo provesti liječenje ganciklovirom. Praćenje CMV antigenemijebilo nam je od velike pomoći u otkrivanju i praćenju CMV infekcije.

transplantacija bubrega; infekcija; citomegalovirusna antigenemija

nije evidentirano