Nespecifični aortitis – rijedak uzrok sekundarne hipertonije (CROSBI ID 546893)
Prilog sa skupa u časopisu | sažetak izlaganja sa skupa | domaća recenzija
Podaci o odgovornosti
Matana, Ante ; Budiselić, Branimir ; Zaputović, Luka ; Matana-Kaštelan, Zrinka
hrvatski
Nespecifični aortitis – rijedak uzrok sekundarne hipertonije
U većine bolesnika uzrok arterijske hipertonije (AH) nije poznat i liječenje je doživotno. U sekundarnoj AH se normalizacija tlaka može postići korekcijom osnovne bolesti. Radilo se o 49-godišnjoj bolesnici s dugotrajnom AH (do 220/105 mmHg) i klaudikacijskim tegobama na pruzi <100 m. Arterijske pulzacije se nisu pipale cijelom dužinom nogu, inače je fizikalni nalaz bio uredan. Rtg snimka grudnih organa pokazala je uvećanu sjenu srca, EKG i ECHO-nalaz hipertrofiju lijeve klijetke. Laboratorijski nalazi su osim blage azotemije bili u granicama normalnih vrijednosti. Na transaksilarnoj aortografiji nađeni su veći plakovi u terminalnom dijelu grudne aorte, a tik ispod izlazišta celijačnog trunkusa okluzija trbušnog odsječka pa se distalni dio u visini bubrežnih arterija prikazao putem jakih kolaterala. Femoralnim pristupom prikazana je trbušna aorta do visine bubrežnih arterija, koje su bile pravilnih kontura. Arterije nogu bile su gracilne, ali bez suženja. Bolesnica je operirana u KBC Rebro (prof.dr. Z. Kružić, dr. M. Petrunić), pri čemu je postavljena aorto-aortalna torakoabdominalna retroperitonealna premosnica od srednjeg dijela grudne aorte do distalnog dijela trbušne aorte. Nakon zahvata RR se bez medikamentozne terapije kretao oko 140/80 mmHg, arterijske pulzacije pipale su se cijelom dužinom nogu, a urea i kreatinin su se vratili u granice normalnih vrijednosti. U prikazanoj bolesnici radilo se o segmentalnom nespecifičnom aortitisu (“ middle aortic syndrome” ) sa sekundarnom AH kao posljedicom okluzije trbušne aorte neposredno prije odvajanja bubrežnih arterija. Vjerojatan mehanizam nastanka AH bio je dvostruk: (1) mehanički (okluzija aorte s oslabljenom irigacijom nogu, kao u koarktaciji aorte) i (2) neurohormonalni (aktiviran obostranom hipoperfuzijom bubrega. Ugradnja aorto-aortalne premosnice dovela je do regulacije krvnog tlaka i nestanka klaudikacijskih tegoba.
Nespecifični aortitis; Sekundarna hipertonija
nije evidentirano
engleski
Nonspecific aortitis – a rare cause of a secondary hypertension
nije evidentirano
Nonspecific aortitis; Secondary hypertension
nije evidentirano
Podaci o prilogu
68-68.
2002.
nije evidentirano
objavljeno
Podaci o matičnoj publikaciji
Liječnički vjesnik : glasilo Hrvatskog liječničkog zbora. Suplement
1330-4917
Podaci o skupu
2. Hrvatski internistički kongres
poster
04.10.2002-08.10.2002
Opatija, Hrvatska