hrvatski

Prevencija i terapija anemija uzrokovanih manjkom željeza

Zajednička osobina svih tipova anemije je prisutnost tkivne hipoksije, uvjetovane smanjenom sposobnosti krvi da prenosi kisik zbog smanjene koncentracije hemoglobina. Sideropenična anemija ili slabokrvnost uzrokovana manjkom željeza karakterizirana je smanjenom koncentracijom hemoglobina, smanjenim brojem ili veličinom eritrocita. Ovaj tip anemije najčešće nastaje uslijed nedostatnog unosa željeza putem hrane, poremećaja apsorpcije željeza, dugotrajnog gubitka krvi (menoragije, metroragije, krvarenja iz gastrointestinalnog trakta, hematurije) ili povećanih potreba organizma za željezom (rast, trudnoća, laktacija).Dijagnoza anemije postavlja se na temelju prisutnosti kliničih znakova, te sniženih vrijednosti hemoglobina i eritrocita uz snižene vrijednosti MCV, MCHC i željeza u serumu. Osim anemije uzrokovane manjkom željeza u prehrani, u našoj se populaciji relativno rijeđe javlja i anemija uslijed manjka folne kiseline i vitamina B12. Za ovaj tip anemije karakteristično je postojanje velikih eritroblasta u koštanoj srži (megaloblasta), koji kasnije dozrijevaju i dijelom se u koštanoj srži razgrađuju (neefikasna eritropoeza). Posljedica ovog stanja je smanjena koncentracija hemoglobina, te smanjeni broj eritrocita koji su povećani. Uzroci ove anemije ( megaloblastične) mogu se također grupirati u tri osnovne skupine: nedostatak folata u prehrani, povećane fiziološke potrebe (npr. u trudnoći), zatim poremećaji u intestinalnoj apsorpciji i prisutnost kroničnih bolesti jetre. Prevencija i terapija anemija uzrokovanih manjkom folne kiseline obično se provodi davanjem suplementa folne kiseline u kombinaciji sa željezom. U priručniku su prikazane donje granične vrijednosti hemoglobina i hematokrita za određivanje prisutnosti anemije kao i okvirne granične vrijednosti za određivanje stupnja težine anemije. Vrste preparata željeza i preporučeni način propisivanja u svrhu prevencije i terapije anemija za pojedine kategorije pacijenata također su navedeni su u priručniku.

anemija; željezo; prevencija; terapija

nije evidentirano