hrvatski

Dijagnostika poremećaja temporomandibularnog zgloba u pacijentice sa Sjögrenovim sindromom

Svrha rada je prikazati dijagnostiku poremećaja TMZ-a u pacijentice s otprije dijagnosticiranim Sjögrenovim sindromom. U ambulantu stomatološke protetike upućena je iz reumatološke ambulante 53-godišnja pacijentica zbog bolnih tegoba u području desnog TMZ-a. Oko mjesec dana prije osjetila je pritisak, a zatim i bol pri otvaranju i zatvaranju usta u desnom zglobu, dok je škljocalo imala od prije neutvrđenog vremena. Osim kod stomatologa oralne tegobe vezane neposredno za Sjögrenov sindrom, kao i tegobe kod reumatologa- fizijatra uzrokovanih poliartitisom i križoboljom. Osim artralgije prisutno je bilo i izrazito jak recipročni škljocaj u desnom TMZ-u. U kliničkoj dijagnostici primjenjene su tehnike manualne funkcijske analize. Bol se u zglobu javila i kod dinamičke kompresije i translacija, kao u bilaminarnoj zoni pri pasivnoj kompresiji, što je sve upućivalo na anteriorni pomak zglobnog diska s repozicijom. Bol u mirovanju desnog TMZ-a ocjenjena na analogno-vizulanoj skali bila je 5, pri jako otvorenim ustim 6, kod palacije 7. Oba TMZ-a snimana su magnetskom rezonancijom (MR-om). Potvrđen je djelomični anteriorni pomak zglobne pločice.Inicijalna terapija treba obuhvatiti reverzibilne metode stomatološkog ili nestomatološkog liječenja. Osim izradbe okluzijske udlage na gornjem zubnom nizu što uključuje i djelomičnu protezu, moguća je i primjena fizioterapijskih metoda, uključujući: kinezioterapijski program po Schulteu, ultrazvuk, TENS i lokalnu primjenu nesteroidnog antireumatika (npr. ketoprofenskog lijeka Fastum Gel). U dijagnostici diskopatija zlatni standard je MR. Orofacijalne tegobe mogu u komorbiditetu s Sjögrenovim sindromom, o čemu dijelom skrbe specijalisti oralne medicine.

temporomandibular disorders; Sjögren's syndrome; magnetic resonance imaging

nije evidentirano

engleski

Diagnostics of temporomandibular joint disorder in a female patient with Sjögren's syndrome

Svrha rada je prikazati dijagnostiku poremećaja TMZ-a u pacijentice s otprije dijagnosticiranim Sjögrenovim sindromom. U ambulantu stomatološke protetike upućena je iz reumatološke ambulante 53-godišnja pacijentica zbog bolnih tegoba u području desnog TMZ-a. Oko mjesec dana prije osjetila je pritisak, a zatim i bol pri otvaranju i zatvaranju usta u desnom zglobu, dok je škljocalo imala od prije neutvrđenog vremena. Osim kod stomatologa oralne tegobe vezane neposredno za Sjögrenov sindrom, kao i tegobe kod reumatologa- fizijatra uzrokovanih poliartitisom i križoboljom. Osim artralgije prisutno je bilo i izrazito jak recipročni škljocaj u desnom TMZ-u. U kliničkoj dijagnostici primjenjene su tehnike manualne funkcijske analize. Bol se u zglobu javila i kod dinamičke kompresije i translacija, kao u bilaminarnoj zoni pri pasivnoj kompresiji, što je sve upućivalo na anteriorni pomak zglobnog diska s repozicijom. Bol u mirovanju desnog TMZ-a ocjenjena na analogno-vizulanoj skali bila je 5, pri jako otvorenim ustim 6, kod palacije 7. Oba TMZ-a snimana su magnetskom rezonancijom (MR-om). Potvrđen je djelomični anteriorni pomak zglobne pločice.Inicijalna terapija treba obuhvatiti reverzibilne metode stomatološkog ili nestomatološkog liječenja. Osim izradbe okluzijske udlage na gornjem zubnom nizu što uključuje i djelomičnu protezu, moguća je i primjena fizioterapijskih metoda, uključujući: kinezioterapijski program po Schulteu, ultrazvuk, TENS i lokalnu primjenu nesteroidnog antireumatika (npr. ketoprofenskog lijeka Fastum Gel). U dijagnostici diskopatija zlatni standard je MR. Orofacijalne tegobe mogu u komorbiditetu s Sjögrenovim sindromom, o čemu dijelom skrbe specijalisti oralne medicine.

temporomandibular disorders; Sjögren's syndrome; magnetic resonance imaging

nije evidentirano