hrvatski

Lipidi u moždanom udaru

Kao što je već prikazano u nekoliko velikih perspektivnih kliničkih pokusa, terapija snižavanja koncentracije kolesterola je učinkovita primarna I sekundarna preventivna mjera u smanjenju rizika od moždanog udara. Rizik od ponovljenog udara znatno je smanjen kod bolesnika koji su nedugo nakon udara započeli s redovitom primjenom statina za snižavanje koncentracije kolesterola. Međutim određivanje koncentracije lipida I terapija s ciljem smanjenja koncentracije lipida kod bolesnika hospitaliziranih zbog ishemijskog moždanog udara još uvijek nije ušla u široku upotrebu, niti se još u dovoljnoj mjeri razumije uloga i važnost lipida kod bolesnika koji su pretrpjeli moždani udar. Neki su stručnjaci mišljenja kako HDL i LDL kolesterol imaju drugačiju ulogu u etiologiji različitih podtipova moždanog udara. Nadalje, postoje izvješća o tome da se na osnovi koncentracije lipida u serumu mjerene nedugo nakon prijema bolesnika u bolnicu može predvidjeti veličina regije zahvaćene infarktom, izgledi šestomjesečnog preživljenja, podtip moždanog udara te rana smrtnost od moždanog udara. Međutim ne postoji univerzalno prihvaćena preporuka optimalnog vremena za mjerenje koncentracije lipida. Istraživanja provedena tijekom ranog akutnog stadija moždane ishemije dale su do sada proturječne rezultate. Koncentracije lipida uglavnom su bile niske neposredno nakon moždanog udara, no u literaturi postoje i navodi o povišenoj koncentraciji lipida nakon moždanog udara. Stoga je koncentracija lipida kod akutnog moždanog udara još uvijek nepouzdana mjera lipidnog statusa. Jedno od važnijih rezultata u jednom našem nedavnom istraživanju o bolesnicima koji su pretrpjeli moždani udar je da su više koncentracije triglicerida u serumu bile povezane s težom kliničkom slikom i neurološkim deficitom. Trebalo bi provesti daljnja istraživanja kako bi se istražila vremenska dinamika promjena u koncentraciji lipida kod akutnog ishemijskog moždanog udara te da se ustanovi najbolje vrijeme za mjerenje koncentracije lipida kako bi se započela terapija s ciljem snižavanja njihove koncentracije.

kolesterol; trigliceridi; moždani udar

nije evidentirano